둔위 제왕절개분만 산욕기 CASE STUDY(여성간호학 산부인과 임상 실습) - 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개글

간호진단은 '감염위험성', '낙상위험성', '안위 장애'로, 총 3개입니다.

목차

1. 산욕부 간호사정
① 임신과 관련된 정보
② 분만진행과정
③ 산욕기 매일 사정
④ 진단검사
⑤ 산모교육
⑥ 투여 약물

2. 간호진단 및 간호과정

3. 간호사정 및 간호과정 한장 요약

4. 산욕부 간호 자가기술 및 check list

5. 참고문헌

본문내용

2) 분만 진행과정

* 제왕절개 분만 기록
[ 수술 전 간호 ]
태아심음: 정상 활력증후: 130/70-85-20-36.7
자궁수축정도: 알 수 없음 분만 진행정도: 알 수 없음
수술 전 교육: 수술 당일 NPO 금식여부 확인과 수술방법 및 마취방법, 매니큐어와 장신구는 제거 해야함을 교육함. 수술 후 조기이상과 복부지지(모래주머니), 기침과 심호흡으로 합병증을 예방할 수 있음을 교육함.

[ 수술 과정 ]
수술 시작 시간: 4월 6일 08:51AM 총 수술 시간: 45분(08:51AM~09:36AM)
마취 시작 시간: 4월 6일 08:40AM 마취 방법: spinal anesthesia
수술명: Br C/S (Breech Presentation Cesarean Section)
신생아 만출 시간: 오전 9시 5분
신생아 상태: 심음 100회 이상으로 들리며, 사지 움직임이 활발하고, 자극 시 잘 움. 손, 발쪽 청색증 관찰됨. 2 artery 1vein 확인되고, 태변착색 없음. 특이사항 없음.
성별 : female 체중: 2.95 kg 기형여부: 기형 없음 태변착색여부: 태변착색 없음
태반박리 시간: 알 수 없음 태반박리 방법: 알 수 없음 태반 무게: 알 수 없음

[ 투약 및 처치 ]
- Ergonovin 1@ IV infused
- H/S 1L + oxytocin 1@ IV infused
- O2 3L/min for 20min inhalation +　pulse oximeter
- PCA(N/S 100ml + 케토신 5@ + 부토판 4@) IV infused
- 전기담요로 적극적 보온 시행(정상체온관리)
- sand bag keeping 8hrs on op site

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2018), 여성간호학 Ⅰ, 수문사.
여성건강간호교과연구회(2018), 여성간호학 Ⅱ, 수문사.
Myers 외(2016), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사.
임동윤 외(2015), 리핀코트의 그림으로 보는 약리학 제6판, 신일북스.