간세포암 케이스스터디 간호과정3개, 간호진단3개

목차

1. 문헌고찰

2. 성인간호학 실습 사례연구 양식
1) 간호력 -사정자료
2) 진단검사
3) 대상자 상태 분석
4) 간호과정 적용

3. 간호진단

4. 참고문헌

본문내용

간경변증(Liver cirrhosis)
간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환. 간경변증은 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다. 간경화증은 간의 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘 두들 해지는데, 간경화증은 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 전자와 같은 상태를 대상성 간경변증이라 하고, 각종 합병증을 동반하는 후자와 같은 진행된 상태의 간경변증을 비대상성 간경변증이라 한다.

원인 및 병태생리
괴사 후 경변증 - carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험요소이므로 간염화자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.
담즙성 경변증 - 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병
울혈성 경변증 - 만성 우심부전에 의해 발병
알코올성 경변증 - 주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않은 사람들에게도 발병한다. 소결절성 경변증의 특징은 광범위한 반흔이며 원인이되는 알코올의 양은 사람마다 다르다. 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 보인다.

증상과 징후
초기단계 - 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 나타난다. 촉진해보면 간이 단단하고 덩어리(소결절)가 만져지며, 비대되어 있음을 알 수 있다. 그러나 초기에 비대된 간도 말기에는 딱딱해지고 줄어든다.

참고 자료

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성미혜 외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
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드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/