아동간호학 백혈병 간호진단 간호과정 A+ 보장합니다.!!! 간호진단 3개 간호과정 1개(고체온)

목차

1. 진단적 검사
2. 약물요법
3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
4. 간호진단
5. 간호과정
6. Daily Work Sheet
7. 실습 소감
8. 참고문헌
9. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리

본문내용

① 감염과 관련된 고체온
<주관적 자료>
“아 좀 더운 것 같아요”
“열 나요?”
“이 정도면 열이 많이 나는 건가요?”
<객관적 자료>
-현재 leukemia 진단받음.
-covid-19에 걸림.
-5/19 오전 10시에 38.3°c로 체온이 측청됨.
-얼굴에서 홍조를 관찰 할 수 있었음.

② 질병과 관련된 출혈의 위험
<주관적 자료>
“ 최근에 책을 읽다가 손이 베였는데 빨리 안멈추는 느낌이에요”
“ 나중에는 설마 피가 안멈추는 거 아니겠죠?”
<객관적 자료>
-혈소판 수치가 38K/uL로 정상범위인 140-440와 비교했을 때 상당히 많이 떨어진 것을 관찰할 수 있음.

② 시술 부위와 관련된 감염의 위험
<주관적 자료>
“이거(chemoport)잘 관리 되고 있는 것 같나요?”
“ 좀 피부가 빨게진 것 같은데 기분 탓인가?”
“:어 간호사 선생님 좀 불러주세요 이거 보라고 하게”
<객관적 자료>
2021년에 chemoport 삽입함.
chemoport 주위의 피부가 살짝 붉어진 것을 관찰함.

간호과정
S
“아 좀 더운 것 같아요”
“열 나요?”
“이 정도면 열이 많이 나는 거죠?”
“아 코로나 때문인가”

O
-현재 leukemia 진단받음.
-covid-19에 걸림.
-5/19 오전 10시에 38.3°c로 체온이 측청됨.
-얼굴에서 홍조를 관찰 할 수 있었음.

간호목표
<장기 목표>
대상자는 2일 후부터 퇴원 시까지 체온을 36.5°c-37.5°c로 유지한다.
<단기 목표>
대상자는 2일 이내에 체온이 37.5°c 이하로 떨어진다.

간호계획
1. 대상자의 체온을 2시간에 한 번 측정한다.
2. 대상자의 발열 양상(구토, 식욕부진, 갈증, 피부홍조)를 관찰한다.
3. 대상자에게 처방에 따라 해열제를 투여한다.
4. 대상자에게 tepid message를 제공한다.
5. 대상자에게 수분 섭취를 권장한다.
6. 병실에 적합한 실내온도를 유지한다.

참고 자료

서울아산병원 의약품 정보
약학정보원
이수연, 2019, 최신 아동건강간호학, 수문사