아동간호학 미숙아 간호진단 2개 / 문헌고찰 있음

소개글

미숙아 관련한 간호진단 2개 작성되어있습니다.
문헌고찰부터 진행되어있으니 참고하시기 좋은 자료입니다!

목차

1. 상황
2. 관련 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 간호목표
6. 간호계획
7. 간호중재 수행
8. 평가
9. 참고문헌

본문내용

* 상황
재태기간 30주로 태어난 신생아이다. 신생아실 도착 시 호흡수 82회/분이며 흉곽견축,
비익확장, 호기 시 신음. 산소치료에서도 청색증이 가끔 나타난다. 산소 없이는 산소포화도
70%로 측정되고 있는 상태이다. 바로 NICU로 입원수속 중이다. 어머니는 초산모이며 급작
스런 분만 및 아기입원에 당황해하며 NICU입원으로 자주 볼 수 없음에 슬퍼하고 있다.
의사는 계면활성제 투여의 가능성을 설명하자 어머니는 극도로 불안하다고 말하고 있다.
ABGA 결과 : PaO2 30mmHg in 60%O2 ↓
PaCO2 70mmHg ↑
pH 7.0 ↓
X-ray 소견상 : RDS에서 보이는 과립상 음영(diffuse granular density), 전 폐야 total
white-out, 심장과의 경계 불분명

미숙아(Premature infant)

- 정의
출생체중에 관계없이 재태기간 37주 미만에 출생한 신생아

- 원인
① 태아이상 : 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종, 선천성기형 등
② 태반이상 : 태반기능 부전, 전치태반, 태반조기박리, 양막파열 등
③ 모체측 요인 : 자궁경관무력증, 자궁기형, 임신중독증, 심장병, 신장병, 감염증, 약물남용
④ 사회경제적 요인 : 나쁜 영양상태, 부적절한 산전간호, 스트레스 과다 등

- 증상
· 외모가 작고 야윈 모습
· 두위가 흉위에 비해 상대적으로 크다.
· 호흡은 얕고 빠르며 불규칙하다.
· 피부는 얇고 투명하며 피하조직이 적다.
· 등과 얼굴에 솜털이 많고, 손과 발바닥에 주름이 적다.
· 여아는 음핵이 돌출되고 남아는 음낭의 발달이 미약하다.
· 잡기 반사, 빠는 반사, 연하반사 등이 약하거나 나타나지 않을 수 있다.
· 사지가 이완된 자세로 누워있다.
· 신체의 모든 기능이 미숙하여 여러 문제를 초래한다.

참고 자료

원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 서울: 현문사, 2018
박충선 외 『아동건강간호학 I』, 퍼시픽 북스, 2018
박충선 외 『아동건강간호학 II』, 퍼시픽 북스, 2018
김희순 외 『아동건강간호학 II』, 수문사, 2014
김미예 외 『아동의 건강문제와 간호』, 군자출판사, 2008