A+++ 아동간호학 실습 신생아 일과성 빈호흡 간호진단 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 <신생아 일과성 빈호흡>

Ⅱ. 간호대상자 사정
ⅰ. 간호력
ⅱ. 신체사정
ⅲ. 예방접종
ⅳ. 임상검사
ⅴ. 사용약물

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 개요

- 신생아의 호흡기 질환 중 하나로 비교적 흔하고 경한 질환으로서 생후 1-3일 정도 호흡곤란증이 약하게 지속되었다가 호전되는 병이다.
- 주로 미숙아 보다는 만삭아에게서 많이 발생한다.

2. 원인 및 위험 요인

- 정확한 원인은 밝혀지지 않음
- 제왕절개술로 출생, 거대아, 남아, 당뇨병 산모, 진통의 지연, 산모의 과도한 수액/진정제 사용

3. 병태생리

- 정상적인 태아는 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않고, 필요한 영양소나 산소를 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받게 된다. 즉, 태아의 폐는 출생 후와 같이 공기로 차 있는 것이 아니고 폐액으로 차 있다.
- 이러한 폐액은 태아의 출생과정에서 좁은 산도를 빠져나올 때 2/3가 배출되고 나머지 1/3은 임파절로 흡수가 된다. 그러다 출생 직후에 첫 울음을 뱉어내면서 폐가 팽창되기 시작하고 폐로 공기가 들어가면서 제모양을 갖추고 호흡을 지속하게 된다.
- 그런데 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 남아있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지게 되는데 이를 신생아 일과성 빈호흡증이라 한다.

4. 임상증상

- 전형적으로 출생할 때부터 빈호흡, 흉부함몰, 신음호흡, 청색증 등이 나타남.
- 호흡곤란 증상은 2~3일간 지속되나 24시간 후에는 호전되기 시작하고 72시간 이내에 거의 모든 증상들이 호전된다.
- 시간 경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적

5. 진단

- 검사는 동맥혈 가스분석, 흉부 X선 검사, 필요시 초음파 검사 등이 시행
- 최종적인 진단은 임상 경과, 검사소견, 방사선 소견을 종합하여 진단

6. 치료 및 간호

- Nasal Canular 나 hood 를 통한 보조적인 산소 공급만으로 충분
- 기계적 호흡이나 약물치료는 거의 요구되지 않음
- 신생아를 세밀히 관찰하는 것이 가장 중요
- 증가된 호흡노력으로 피로하지 않는지 주의 깊게 관찰
- 호흡수가 줄어드는지, 산소레벨이 정상을 유지하는지 확인

참고 자료

김영혜 외 (2018) , 아동간호학 총론, 현문사
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사