아두골반 불균형 제왕절개 케이스- 여성간호 케이스 간호과정

소개글

아두골반 불균형 제왕절개 케이스입니다.
여성간호학 실습 케이스 이고요 정말 열심히 만들었어요.
이론적근거까지 정말 열심히 했으니 도움많이 되면 좋겠습니다.
간호과정은 2개입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 임상병리검사

4. 약물치료

5. 간호진단 5개

6. 간호과정 2개
1) 복부절개와 관련된 급성통증
2) 지식부족과 관련된 불안

본문내용

☆Cephalo Pelvic Disproportion, CPD (아두골반 불균형)
1) 정의
분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반입구를 통과한다. 이때 아두가 모체의 골반보다 커서 골반을 통과할 수 없다고 판단되는 상태를 말한다.

2) 원인
(1) 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우
(2) 태아가 너무 커, 산모의 골반이 그에 비해 좁은 경우
(3) 산모의 골반 좌골가시가 돌출되었을 때
(4) 태아의 머리방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되었을 때
(5) 산류(caput)가 과도하게 형성되었을 때
(6) 영양실조
(7) 종양
(8) 골반골절, 척추나 하지 이상
(9) 구루병, 골연화증

3) 증상
산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만진행이 안 되는(2~3cm 미만에서 수 시간 진통 지속) 등의 문제가 나타날 수 있고, 태아는 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러(doppler ultrasound) 초음파상 이상 소견 등이 나타날 수 있다.

<중 략>

□ 간호과정
자료수집
주관적 자료
- “수술한 곳이 아파요. 진통제 좀 주세요.” (대상자/20.09.09)
- “아파서 움직이지를 못하겠어요.” (대상자/20.09.09)

객관적 자료
- 움직일 때마다 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨. (20.09.09)
- 간호사에게 진통제를 요구하는 모습이 관찰됨. (20.09.09)
- 19.09.09 CPD C/sec를 하였다.
- 배를 조금만 건드려도 얼굴을 찌푸리며 아프다고 호소하는 모습 이 관찰됨. (19.09.09)
- PCA를 달고 있는 모습이 관찰 됨. (20.09.09)
- NRS 척도 6점 (20.09.09)

간호진단
복부절개와 관련된 급성통증(20.09.09)

참고 자료

아동간호학- 학지사메디컬 (방경숙)
모성여성건강간호학1 - 현문사 (유은광)
모성여성건강간호학2 - 현문사 (유은광)
기본간호학1 - 현문사 (양선희)
기본간호학2 - 현문사 (양선희)
건강사정- 정담미디어 (임경춘)