여성건강간호학실습 분만실 CASE STUDY 제왕절개(C/S), 아두골반불균형

소개글

문헌고찰부터 간호과정까지 제 혼을 갈아넣어 완성하였습니다 :)

간호진단
1) 침습적 수술과 관련된 급성통증
2) 절개부위 손상과 피부와 관련된 감염의 위험
3) 예상치 못한 수술과 관련된 불안

간호과정
1) 침습적 수술과 관련된 급성통증
2) 절개부위 손상과 피부와 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개분만
2. 아두골반불균형

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정
2. 임상병리검사
3. 약물
4. 간호진단 도출
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 수술 준비를 위한 간호
∙ 수술동의서를 받는다. 산모와 보호자에게 수술 전 동의서에 날인을 받는 것은 수술 전 투약이 이루어지기 전에 하는 것이 바람직하다.
∙ 수술 전 피부준비는 세균 수를 감소시켜 수술 시 절개 부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.
∙ 수술 전 위장관 준비는 금식이다. 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안의 금식이 이뤄지도록 관리한다.

② 수술 전 교육
∙ 수술을 위한 피부준비, 금식, 수술 전 투약, 수술 장소 이동 등과 같은 수술 전 준비교육이 필요하며 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성도 알려주는 것이 좋다. 산부에게 수술하는 이유를 충분히 이해시키는 것이 중요하다.
∙ 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육한다. 정기적인 심호흡은 폐에 충분히 공기를 공급하고 폐에 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로써 폐렴의 가능성을 완화시킬 수 있다.
∙ 순환 정체를 예방하기 위하여 한 시간에 다섯 번 정도 발목·무릎·둔부를 굴곡, 신전시키는 운동을 지도한다. 또한 침상에서 두 다리를 들고서 원을 그리는 운동도 효과적이다. 특별히 제왕절개 뒤에는 하지 순환이 압박되어 하지 순환 정체가 되기 쉽다.

③ 수술 직전 간호
∙ 수술 직전 활력징후를 측정한다.
∙ 수술복으로 갈아입힌다.
∙ 머리핀을 제거하고 머리는 단정히 한다.
∙ 손톱의 매니큐어를 지우도록 하고 반지 등의 장신구를 빼도록 한다.
∙ 구강을 깨끗이 하고 의치가 있으면 뺀다.
∙ 콘텍트렌즈 착용 여부를 확인하고 제거한다.
∙ 산부를 확인할 수 있는 이름표를 작성하여 손목에 채워준다.
∙ 유치도뇨관을 삽입한다.
∙ 정맥을 통한 적절한 수액 공급을 유지한다.
∙ 차트와 수술 전 체크리스트를 완성한다.
∙ 수술 전 투약 : 수술 전 투약은 최소한으로 하여 태아 혈액공급이나 신생아의 첫 호흡에 지장을 주지 않아야 한다.

참고 자료

차영남외, 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 현문사, 2013
손정태외, 「기본간호학」, 수문사, 2014
여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2016
김금순외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2017
약학정보원 「http://www.health.kr/main.asp」