아동간호학 실습케이스 - 신생아 황달

소개글

양식과 의의 등 개인정보빼고 다 그대로 입니다. 쓰기 편하실 것 같네요
진단은 총 2개로
지속적인 광선요법과 관련된 피부손상 위험성
높은 혈중 빌리루빈 수치와 관련된 신체손상위험성
입니다.

내용은 없지만 목차와 양식 순서에는 있는 것이며 사례 연구기간 및 대상자 소개와 간호력( (1) 일반적 사항, 2) 건강력 등은 환자의 개인사항으로 판단하였으며, 자료이용 시 실습 대상자에 맞춰 기입하는 것이기 때문에 지웠습니다. 결론 및 느낀점 또한 병원 및 환자의 개인적 사항이 들어가있어 자신이 실습 후 느낀점을 기입해야 하는 사항으로 지웠습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 사례연구기간 및 대상자 소개

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 신생아 황달의 정의
2) 원인
3) 발생빈도
4) 병태생리
5) 증상
6) 진단검사
7) 관리
8) 간호

2. 간호력

3. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 신생아 황달의 정의

신생아 고빌리루빈혈증은 생후 1주일 내에 일어나는 일시적인 양성 질환이다. 그러나 때로 임상증상이 심하여, 저절로 없어지는지 확인하기 위한 추적 감시를 요한다. 빌리루빈 수치가 상승함에 따라 과량의 빌리루빈은 체내 조직에 축적되어 일시적으로 태아의 피부와 공막에 황색의 착색을 유발한다. 높은 빌리루빈 수치는 뇌-혈관장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있으며, 이를 핵황달이라고 한다. 핵황달은 빌리루빈 수치가 높을 때만 발생한다. 이 장애의 위험은 조산이며 심하게 앓거나 특정 약물을 투여한 신생아에서 높게 나타난다. 치료하지 않으면, 핵황달은 무반응(혼미)이나 무감각, 근긴장 상실, 고성의 울음, 부족한 영양, 및 발작을 유발할 수 있다. 이후 소아는 뇌성마비, 청력 상실, 영구적인 상위 방향 응시, 또는 뇌 손상의 다른 징후를 나타낼 수 있다.
2) 원인

(1) 생리적 황달 : 간의 미성숙으로 인한 효소 혈성 부족, 배설되지 못한 빌리루빈 재흡수
(2) 빌리루빈 부하의 증가 : 용혈성질환-Rh와 ABO부적합증, 적혈구 모세포이상, 적혈구 효소 결손 등의 원인이 있다.
(3) 빌리루빈 결합의 감소 또는 억제 : 유전적 빌리루빈 결함결손, 후천적 빌리루빈 결합결손 (모유황달, 당뇨병 산모 신생아, 호흡곤란가진 가사상태 신생아)
(4) 간 순환의 증가 : 장 폐색
(5) 질병 : 패혈증, 중증 용혈성질환, 담관 폐쇄
3) 발생 빈도
고빌리루빈혈증은 만삭아의 45~60%, 조산아의 80%에서 출생 후 수 일 동안 발생한다.

4) 병태생리
신생아에게서 일어나는 생리적 황달은 빌리루빈 흡수, 접합부전에 의해 유발된다. 신생아에게서 생성되는 대다수의 빌리루빈은 간과 비장에 있는 효소에 의한 적혈구의 정상적인 파괴로부터 유래한다.

참고 자료

박은영 외 6명( 2016) 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
박은숙 외 9명(2016). 『아동간호학(상)』, 현문사.
서울대학병원 의료정보 https://www.snuh.org/intro.do
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp