중환자실 관련된 시술 및 기구 자료입니다. (사전학습)

소개글

성인간호학 중환자실 실습했을 때 공부했던 사전학습자료입니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 기관내 삽관, 기관절개관의 목적, 준비물, 방법, 간호 및 합병증
2. Mechanical Ventilation
3. Mechanical Ventilation의 형태 : 각각의 특징 및 장·단점
4. 산소요법
5. 혈류역학모니터
6. 심전도 (Electrocardiogram)
7. 부정맥환자의 관리
8. ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) Monitor와 ICP 상승 환자 간호
9. 무의식 환자 간호

본문내용

Endotracheal Intubation (기관내삽관) ▣
※ 기관내삽관이란 코나 입으로 기관을 삽관하여 기도를 개방시키고 유지하기 위해 가장 널리 사용하는 방법 중 하나이다. 구강 통로는 비교적 쉽게 삽입할 수 있기 때문에 주로 응급 시 사용하지만, 장기간 삽관이 예상될 때는 비강 통로 쪽이 좋다. 의식이 있는 대상자는 비강삽관을 더 잘 견디고, 관도 더 쉽게 고정할 수 있다. 대부분의 기관내관은 부풀릴 수 있는 cuff가 있으며, cuff는 대상자가 호흡할 때 관의 주위에서 공기가 새지 않도록 막아주고, 또한 관이 폐 안으로 흡입되는 것을 막아준다.

1. 목적
① 마취, 투약, 의식저하로 인해 호흡근육 반사 작용이 저하된 대상자의 단기간의 기도유지를 위함
② 위 내용물이나 기도 내 이물질의 기도흡인을 방지하고 기도 내 분비물을 흡인하기 위함
③ 고농도의 산소를 공급하고 산소화와 환기를 증진시키기 위함

<중 략>

4. 정상적인 구강점막 유지
■ 대상자의 구강점막 건조, 염증, 가피 등이 있는지 시진 - 무의식 대상자는 구강의 청결상태가 불량하면 이하선염으로 이환될 위험이 있으므로 구강간호 철저히 한다.
■ 기관내관을 삽관한 대상자는 입과 입술에 궤양이 생기는지 관찰한다.

5. 피부통합성 유지
■ 무의식 대상자는 외부 자극에 둔감하기 때문에 피부 손상을 예방하는 간호가 중요하다.
■ 규칙적으로 체위를 변경하여 압력을 제거한다.
■ 바른자세를 유지하고 경축을 예방하기 위해 수동 운동을 시킨다.

6. 각막의 통합성 유지
■ 무의식 대상자는 각막반사가 부적절하거나 상실되어 눈을 뜬 채로 있을 수 있다. 분비물과 노폐물을 제거하기 위해 소독 된 생리식염수에 적신 솜으로 눈물을 닦아주고 매 2시간마다 인공눈물을 점안해준다.
■ 두부 수술 후 종종 안 주위 부종을 완화하기 위해 냉찜질을 수행할 경우 혹은 안대를 해줄 때는 찜질팩이나 안대가 각막에 닿지 않게 한다.

참고 자료

송경애 외 공저(2016). 『기본간호중재와 술기』, 수문사.
송경애 외 공저(2015). 『최신 기본간호학(상)』, 수문사.
송경애 외 공저(2016). 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사.
조경숙 외 9명(2016). 『성인간호학(상) 제6판』, 현문사.
조경숙 외 9명(2016). 『성인간호학(하) 제6판』, 현문사.
서울아산병원 건강정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo)
네이버 지식백과 (http://www.terms.naver.com)