여성건강간호학 casestudy 비효과적 임신과 출산과정, 비효과적 말초조직관류 장애, 불안

목차

1. CASE

2. 간호진단 및 우선순위 선정
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획 및 수행
4) 이론적 근거
5) 평가 및 재계획

3. 참고문헌

본문내용

Case
김모 여인은 40세로 최종학력은 대졸이며 전업주부이다. 2010년 3월 결혼하였고 그동안 1번의 조산과 두 번의 자연유산 경험이 있다.최근 임신성고혈압 진단을 받고 외래를 통해 통원치료를 받던 중 두통, 안검부종 및 손가락에 부종에 생기고 2주 동안 3kg의 체중증가가 있어 자간전증 진단을 받고 입원한 상태이다. 입원 후 초음파에서 양수지수가 5cm으로 check 되었고 태아가 제대연령에 비해 작다는 얘기를 듣고 우울한 표정을 지으며 눈물을 흘리고 있다. “ 아기가 작다니 무슨 말씀이신가요? 아기에게 문제가 있는 것은 아닌가요?”라며 걱정을 하고 있다.
간호사가 절대안정을 위해 침상안정(ABR)을 하도록 지시하였으나 답답하다며 간간히 병실 밖을 나와 돌아다니는 모습을 보이고 있다. 병원에서 제공되는 식사는 잘 하고 있다. 치료를 위해 황산마그네슘(MgSO4)을 정맥으로 투여 받고 있으며 태아상태모니터를 위해 NST, 태동, 초음파를 측정하고 있다. 배뭉침이나 자궁수축은 없는 상태이다.

김모 여인의 신체검진 결과는 다음과 같다
질 초음파 검사 결과 : 임신 28주
산과력 para : 0-1-2-1
혈액검사 결과
Hb : 10 ml/dL Hct : 32% BUN : 4mg/dL
Hbs Ag (-) Hbs Ab(+)
활력징후 BP: 170/110 mmHg
NST 결과 : reactive, 태동 4회/시간
체중 : 70kg (임신 전 60kg)
키 : 160cm

간호진단 1 : 고혈압, 빈혈, 양수과소, 불이행과 관련된 비효과적 임신과 출산과정

장기목표
- 대상자는 37주 까지 임신 유지 후 정상 분만을 시행 할 수 있다.

단기 목표
- 대상자는 간호사의 지시를 잘 이행 할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 이영숙 외 3명 외 공저, 현문사, 2017
간호진단과 중재, 이은옥 외 6명, 서울대학교 출판부, 1999
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, 2013
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원, 2011
비판적 사고와 간호과정, 김조자 외 4명, 현문사, 2008
삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
서울아산병원 http://amc.seoul.kr/asan/main.do