지역사회 간호학 케이스입니다.

소개글

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목차

I. 개별과제(방문 간호사례 보고)

II. 지역사회 간호사정
1. 자료수집
2. 건강문제 도출

III. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출 (4가지 이상)
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정

IV. 지역사회 간호계획(우선순위 결정으로 인한 1순위)
1. 1순위 진단명 : 신체기동성 장애, 노화와 관련된 비활동적 생활양식
2. 2순위 진단명 : 신체상의 변화, 환경과 관련된 낙상의 위험
3. 3순위 진단명 : 노화, 부적절한 양치질과 관련된 치열장애
4. 4순위 진단명 : 수면습관, 활동 감소와 관련된 수면양상장애

본문내용

현재 독거 노인이며 독립한 아들2명과 딸2명이 있으며 교육수준은 초등학교 졸업까지 이며 종교는 무교이다. 경제활동은 하지 않으며 생계 순위는 3순위 로 일반적이며 국민연금 22만원과 현재는 자식들의 용돈 30만원 정도로 생활하고 있습니다. 주거의 청결상태는 깔끔한 편이었고 다만 주거지 까지의 가파른 경사가 있고 계단이 많아 낙상의 위험이 있다.

직업은 무직이며 현재 아파트에서 생활하고 있으며 부엌하나 방3개 정도가 있는 곳에 거주하고 있으며 좌변기 화장실이 있다. 쾌쾌한 냄새가 나지 않고 방관리가 잘되어 있으며 벽지 또한 곰팡이도 없고 찢겨져 있는 부분이 없다. 쓰레기는 분리수거가 잘 유지되고 있는 쾌적한 환경에 주거중이다.

현재 신장 147cm에 체중 65kg이며 BMI 30.1로 고도비만에 속합니다. 관절염, 고혈압, 당뇨를 앓고 계시며 양손에 경미한 수전증 증상이 있습니다. 관절염과 고혈압은 2002년에 진단받았으며 현재까지 고혈압 약과 심장약, 당뇨병 약을 복용중이며, 당뇨병은 2013년에 진단받은 이후 식이조절과 혈당 자가 측정기로 한 달에 한번정도 측정하며 혈당 조절중입니다. 2012년 인공술관절 치환술을 하였고 2018년에 양쪽눈 백내장 수술하였으며 또 같은해에 대상포진을 앓았습니다. 현재 인지능력은 절반으로 떨어진 상태입니다.
방문간호 당시 혈압은 130/70mmHg, 식후 1시간 후 혈당은 346mg/dL로 매우 높았습니다. 더워지는 날씨와 평소 무릎이 좋지 않아 운동은 따로 하지 않고 있으며 체력이 약하다며 피로를 호소하였고 또 밤에 잠을 잘 못자고 자주 깨어 자고 일어나도 피곤하다고 하며 낮잠을 평소 2시간정도 잡니다. 식습관은 요즘 소화불량증상이 있어 2끼나 1끼 정도 식사하며 주로 아침에는 과일을 섭취합니다. 아랫니에 부분틀니 착용으로 딱딱한 음식은 먹지 못하고 치아상태가 불량하며 양치질 관리가 잘 안되고 있으며 일주일에..

<중 략>

참고 자료

최연희 외 저(2018), 지역사회간호학 1, 서울수문사
간호과정의적용, 성미혜 외, 수문사, 2017