신경계 중환자 간호 및 뇌졸중 대상자 간호 (A+보고서)
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- 최초 등록일
- 2020.08.30
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
신경계 중환자 간호 및 뇌졸중 대상자 간호목차
Ⅰ. 신경계의 구조와 기능1. 중추신경계
(1) 뇌
① 대뇌, 간뇌, 뇌간, 망상계, 소뇌
② 뇌의 보호구조
(2) 척수
2. 말초신경계
(1) 뇌신경
(2) 척수신경
(3) 자율신경계
Ⅱ. 무의식 환자 간호
1. 무의식
2. 무의식 환자 간호
Ⅲ. 두개내압 상승 환자 간호
1. 두개내압 상승의 병태생리
2. 두개내압 상승의 증상 및 징후
3. 두개내압 상승 환자 치료
4. 두개내압 상승 환자 간호
Ⅳ. 뇌졸중 환자 간호
1. 뇌졸중의 종류 및 병태생리
2. 뇌졸중의 증상과 징후
3. 뇌졸중의 진단검사
4. 뇌졸중의 합병증
5. 뇌졸중 환자 치료
6. 뇌졸중 환자 간호
Ⅴ. 뇌졸중 대상자 간호과정
1. 뇌혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성
2. 혈액 응고 능력 감소와 관련된 출혈 위험성
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
참고문헌
본문내용
Ⅰ. 신경계의 구조와 기능신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로 신체 전반의 조절과 통제기능을 담당하고 있다. 신경계는 중추신경계와 말초신경게로 구분된다. 중추신경계에는 뇌와 척수가 포함되고, 말초신경계에는 뇌신경, 척수신경, 자율신경이 있다.
1. 중추신경계
(1) 뇌
뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간과 소뇌로 되어 있으며 두개골 안에 들어 있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다.
① 대뇌, 간뇌, 뇌간, 망상계, 소뇌
대뇌
・ 뇌 전체 무게의 80%를 차지하는 대뇌는 좌우 2개의 반구로 이루어져 있으며 회백질과 백질로 구분된다.
- 회백질 : 뇌의 외층인 피질을 형성하고 시상핵, 시상하부, 기저신경절을 이룸.
- 백질 : 뇌의 내층인 수질부분, 신경흥분을 전달하는 통로
・ 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽으로 구분되고, 때로 변연계가 엽으로 구분된다.
- 전두엽 : 추체로의 중추가 있어서 수의적 운동을 관장한다. 우측 전두엽에 있는 운동중추의 흥분은 연수에서 교차하여 좌측 신체의 움직임을 조절한다. 전 전두영역에서는 인격과 태도, 의식, 학습, 추리, 문제 해결, 도덕 등에 관한 기능을 담당하고 있다. 또한 호흡, 위장계 활동, 심맥관계의 활동 및 정서적 반응과 같은 자율신경기능과도 관련이 있다.
<중 략>
2. 혈액 응고 능력 감소와 관련된 출혈 위험성
간호사정
주관적 자료
・ “어머니 팔에 멍이 생긴 것 같아요.” (보호자)
객관적 자료
・ Dx: Rt. middle cerebral artery infarction
・ CT: acute infarction in right temporal lobe
・ MRI: occulsion of right distal ICA and right MCA and right ACA on brain MRA
・ Hb: 10.0g/dl, Hct: 33%
・ aPTT: 55sec
・ 항응고요법(Heparin 25000unit fluid IV) 시행 중
・ 팔에 약간의 멍 관찰됨
간호진단
혈액 응고 능력 감소와 관련된 출혈 위험성
참고 자료
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