아동간호학 실습, NICU(신생아 중환자실)

소개글

"아동간호학 실습, NICU(신생아 중환자실)"에 대한 내용입니다.
문헌고찰, 약물, 진단검사, 간호진단 2개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 사례아동의 질병과 간호 문헌고찰
2) 아동간호 최신동향 분석

2. 약물

3. 간호과정 1

4. 진단검사

5. 간호과정 2

본문내용

2) 문헌고찰
1) 사례아동의 질병과 간호 문헌고찰
■ 진단명: 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)
(1) 원인 및 유발요인
- 원인
출생 전, 태아의 폐는 폐액으로 가득 차 있다. 모체의 뱃속에 있는 동안 태아는 숨을 쉬기 위해 폐를 사용하지 않는다(모든 산소는 태반의 혈관으로부터 나온다). 분만예정일이 가까워짐에 따라 태아의 폐는 호르몬 변화에 반응하기 위해 폐액을 비우기 시작한다. 신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다. 이것이 신생아로 하여금 산소를 적절하게 흡입하는데 힘들게 만들며, 신생아들이 폐 속으로 충분하게 산소를 흡입하기 위해서 좀 더 빨리, 힘들게 숨쉬도록 만든다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저 출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 질 분만 시, 특히 완숙아일 경우에 산도를 통해 통과할 때의 압력이 폐액을 짜주게 된다. 신생아가 산도 통과시 애쓰는 동안 호르몬의 변화는 폐액의 흡수를 일으킨다. 그러나 C-sec을 통하여 출생하는 작거나 미숙아의 경우 보통 산도 통과시의 압력으로 폐액을 짜는 과정이나 호르몬의 변화를 겪지 않는다. 그래서 이들은 정상 신생아들보다 처음 숨쉴 때 더 많은 폐액을 가지는 경향이 있다. 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.
제왕 절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우가 위험 요인이다.

(2) 임상증상
출생 초기에 일과성 빈호흡과 경한 호흡곤란을 보이나 저농도 산소치료로 수일 내 호전된다. 출생 시 Apgar 점수는 양호하나 출생 후 4~5시간 내에 빈호흡(60회/ 분 이상), 신음호흡, 흉근함몰, 비익호흡을 보이는데 증상은 2~3일간 지속되지만 대개 24시간 후면 호전된다.

참고 자료

김영혜 외 (2015), 아동간호학 총론, 현문사
김영혜 외 (2015), 아동간호학 각론, 현문사
안효섭 (2012), 홍창의 소아과학, 미래엔
신생아 진료지침 제 3판. 대한신생아학회 (2014)