(최신자료,간호진단 2개)성인간호학실습 급성간염 케이스

소개글

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목차

[1 문헌적 고찰 (질환명: 급성 간염)
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 증상 및 증후
4) 진단 검사 및 결과
5) 합병증
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호관리

[2] 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
8) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
12) 통증사정 (SBAR : Pain Reporting)

[3] 간호과정

[4]실습소감 및 느낀점

본문내용

[1 문헌적 고찰 (질환명: 급성 간염)
1) 정의
간염(hepatitis)은 바이러스, 알코올, 자기면역 등의 원인에 의한 간실질에 염증이 생긴 상태로, 급성 간염은 간염바이러스 등의 증식으로 간세포가 다량 파괴되어 간 기능이 급격히 저하된 경우를 뜻한다.

2) 발병원인 및 병태생리
급성 간염은 간세포의 괴사와 염증으로 간 기능이 약화되어 단백질과 스테로이드의 합성, glucuronide를 결합해 독작용에 관여하는 내형질세망이 손상되는 질병이며, 간세포의 회복은 일반적으로 약 3~4개월이 소요된다. 급성 간염의 원인은 여러 가지가 있는데 그 중 바이러스에 감염되어 생기는 경우가 가장 많다. 간염을 일으키는 간염바이러스 외에도 사이토메갈로바이러스도 급성 간염을 일으킬 수 있으며, 리케차, 스피로헤타, 원충 같은 미생물에 감염되는 경우, 또는 알코올이나 면역계 이상, 대사성 원인에 의해서도 급성 간염이 나타날 수 있다.

3) 증상 및 증후
급성 간염의 증상은 일반적으로 황달전기, 황달기, 황달후기로 나누어 분류할 수 있는데, 황달전기에는 무기력하고 피로하며 열이 나는 등 감기같은 증상과 함께, 위장관 증상으로 오심, 구토 등이 발생하며, 황달기에는 황달전기의 증상이 감소되는 양상을 보임과 동시에, 황달, 소양증 등의 증상을 보이고, 황달후기에는 기력이 증가되고 통증이 감소되며, 혈청 빌리루빈 및 효소가 정상수치로 돌아오게 된다.

4) 진단 검사 및 결과
먼저, 병력 조사와 혈액검사를 통해 간염이 있는지를 판단하고, 증상이 발생되면 간기능 검사를 통해 혈청 지피티(GPT), 혈청 지오티(GOT), 빌리루빈 수치를 검사한다. 간염이 있음이 확인되면 원인 바이러스를 검사하기 위해 HA항체(IgM형), HBS항원·항체, HBc항체(IgM형을 포함), HCV-RNA등의 바이러스 표지자를 측정하여 바이러스를 분류하며, 급성 간염은 복부초음파나 CT에서 특징적인 소견은 없지만, 바이러스성 간염 외에 간 질환을 일으킬 수 있는 질환의 배제를 위한 목적으로서 영상 진단 검사가 필요하다.

참고 자료

「성인간호학Ⅰ」수문사
「병리학」고문사
「해부 병태생리로 이해하는 SIM통합내과학6」정담
「비판적 사고와 간호과정」계축문화사
「건강사정」현문사
「알기 쉬운 임상약리학」고문사
〔건강백과 의약품사전〕
〔두산백과〕