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2020.04.10
최종 저작일
2019.08
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소개글

1. 간호진단3개, 간호과정3개
2. 체액부족, 급성통증, 신체상장애
3. 주객관적 자료 구체적, 간호 중재 구체적, 이론적 근거 구체적(출저 있음)
4. 주요 부분 색으로 표시(발표시 활용)
5. 문헌고찰 구체적

목차

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정 이유
B. 대상자 질환에 간단히 기술

Ⅱ. 문헌 고찰
A. 해부, 병리, 생리
B. 원인
C. 증상
D. 진단적 검사
E. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
A. 건강력
B. 신체검진
C. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
D. 병의 경과 (Progress of disease)
E. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
A. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점 기술
B. 모성간호학 실습 소감 간단히 서술

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ 문헌고찰
A. 해부, 병리, 생리
1) 해부
자궁은 방광과 직장 사이의, 여성의 하복부에 위치하는 서양배 모양의 생식기관입니다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5 cm, 그리고 두께는 약 2.5cm 정도로 사람의 손바닥 정도 크기 이다. 자궁은 크게 2부분으로 나누어 상부를 체부 하부를 경부라고 한다. 자궁체부는 3층으로 나뉘어, 바깥층은 외막, 가운데 층은 자궁근층, 제일 안쪽은 점막층으로 되어 있으며 자궁 내막이라고 한다.
2) 병리 & 생리
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 (myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생가능 하지만30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생한다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다.

<중 략>

간호 중재
(1)대상자의 활력징후를 측정하였다.

(2) 출혈량을 사정하였다.

(3) 환자의 체중을 측정하였다.

(4) CBC검사하고 결과를 확인하여 대상자의 상태 변화를 확인하였다.

(5) 구강으로 수분을 섭취할 것을 교육하였다.
: 출혈로 의하여 갈증을 느낄 수 있는데 수분을 섭취하고 싶다는 느낌이 들면 탈수가 일어날 수도 있으므로 수분섭취를 해주어야 한다는 것을 교육하였다.

(6) 정맥을 통한 혈액대용제제, 지혈제 등을 투약 하였다.
① 지혈제인 Botropase 2mg/2ml IV로 투여하였다.
② 몸 안에 주사하여 부족한 혈액을 보충하기 위해서 혈액대용제제인 H/S, H/D를 IV로 투여하였다.

평가
⦁대상자는 9월 19일 빈혈을 나타내던 CBC 수치가 정상범위로 회복되었다.
- 목표달성
⦁대상자는 9월 17일 100ml 흡수 패드를 3개 교환하였다.
- 목표달성

참고 자료

드러그 인 포. www.duginfo.co.kr/index.aspx
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. (2015.8), 현문사
대한진단검사의학회.http://www.kslm.org/
여성건강간호교과연구회. 제 8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. (2016.2), 수문사
여성건강간호교과연구회. 제 8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ (2016.2), 수문사
송경애 외. 기본간호중재와 술기. (2017.3), 수문사
조경숙 외. 성인간호학하권. (2016.1). 현문사
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