성인간호학 체외 불균형 문제만들기(A0)20문제

목차

1. 성인 간호학Ⅰ

본문내용

1. 수분 부족 시 나타날 수 있는 증상 중 옳지 않은 것은? ①
① 혈압 상승
② 피부 건조
③ 변비
④ 중추신경계 활동 저하
⑤ 비중 증가

해설:
① 수분(혈류량)이 부족하면 혈류가 심장까지 올라오는데 시간이 걸린다. 그러면 심장은 적은 혈류량으로 펌프질을 하다보니 맥박은 빨라지게 되지만 혈압은 감소한다.
② 수분이 부족하면 피부의 각질층이 수분을 빼앗기기 때문에 피부가 건조해진다.
③ 수분이 부족하면 대변이 딱딱해지고, 장 연동운동이 느려지면서 속이 더부룩하고 변비가 생길 수 있다.
④ 수분이 부족하면 중추신경계 활동이 저하되어 기면부터 심하면 혼수까지 나타난다.
⑤수분이 부족하면 소변의 비중은 증가한다.

2. 세포외액 과다에 나타날 수 있는 증상은?③
① 소변량 감소
② 체중 감소
③ Na 150mEq/L
④ 모세혈관 투과성의 증가
⑤ CVP 감소

해설
① 소변량 감소는 세포외액 부족의 증상이다.
② 세포외액이 과다하면 체중이 증가한다.
③ 세포외액이 과다하면 나트륨은 정상(135~145mEq/L)보다 높아진다.
④ 세포외액이 과다하면 모세혈관의 투과성이 증가하면서 모세혈관에서 간질강으로 체액 이동이 증가하여 부종을 초래한다.
⑤ CVP는 우심방에서 측정한 정맥압. 쇼크나 순환 혈액이 부족한 경우에 감소한다.

3. 흉곽 부상으로 늑골이 여러 개 부러진 환자 박씨의 동맥혈 검사결과 PH 7.2, PaCO2 50mmHg, HCO3- 23mEq/L 였다. 의심되는 산-염기 장애 중 옳지 않은 설명은?⑤
① 증상으로 숨가쁨, 쇠약, 현기증이 나타날 수 있다.
② 치료는 인공호흡기를 적용하여 기계적 환기를 시킨다.
③ 대사산물로 생긴 이산화탄소를 호흡이 원활하지 못해 폐에서 배출하지 못하여 발 생하는 것이다.
④ 박씨는 호흡근에 기능장애가 발생하였을 것이다.
⑤ 쿠스말 호흡이 나타나며 호흡시 과일 냄새가 난다.
해설
박씨는 호흡성 산증으로 ①②③④는 옳은 설명이다.
⑤은 대사성 산증의 보상작용이다.

참고 자료

없음