배뇨장애- 신경성방광, 요역류, 수신증

소개글

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목차

1. 신경성방광
1) 원인
2) 증상
3) 신경성 방광 장애의 분류
4) 합병증
5) 차료 및 간호

2. 요역류
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

3. 수신증
1) 원인
2) 병태생리
3) 수신증의 단계
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료와 간호

4. 문제

5. 참고문헌

본문내용

1. 신경성방광

각종 신경 질환이 기존에 있는 경우 이와 함께 방광과 요도기능 이상이 나타나는 것을 말한다.

1) 원인

방광과 요도의 기능은 우리 몸에 거미줄처럼 연결되어 있는 신경에 의해 조절된다. 신경계 중에서 방광과 관련 있는 신경은 뇌, 척수, 방광주위 말초신경 등이다. 이러한 신경계에 이상이 있거나 병이 발생한 경우 방광이나 요도의 기능에 문제가 발생한다.

2) 증상

- 자신의 배뇨의사와는 관계없이 반사적으로 강함
- 갑작스런 요의(오줌이 마려운 느낌)
- 마려우면 참지 못하고 싸는 절박성 요실금
- 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨
- 야간 수면 시간에 배뇨를 자주 하는 야간뇨
- 배뇨곤란, 배뇨장애

3) 신경성 방광 장애의 분류

A :비억제 신경성 방광, B : 감각마비성 방광, C : 운동마비성 방광
D: 신경성 자율 방광, E : 신경성 반사 방광

(1) 비억제 신경성 방광

배뇨를 억제하는 경로의 문제
↓
소변 축적X,
↓
배뇨욕구발생
↓
즉시 배뇨함 (실금)
⟶ 뇌졸중, 다발성 경화증, 척수수막류에서 발생가능하다.

(2) 감각마비성 방광

측방척수로 내의 질병으로 신경이 차단
↓
척수로 당뇨병성 신경증
⟶ 방광의 감각기능의 상실로 환자는 요가 방광에 차는 것을 느끼지 못하며 계 속 요가 흘러나오게 된다.

(3) 운동마비성 방광

S2~S4의 전각세포나 전근의 문제
↓
배뇨중추에서 운동신경의 기능 부전을 초래
↓
수의적인 배뇨X
⟶ 드물게 나타나며, 방광의 감각은 정상이므로 방광 팽만감은 느낄 수 있으나 통증이 생기고, 배뇨를 시작할 수 없다. 원인으로는 소아마비, 종양, 외상, 감 염 등이 있다.

(4) 신경성 자율 방광

요가 방광에 차는 느낌X, 복부를 눌러주는 것 과 같은 보조수단 없이 배뇨X
↓
복압김장성 요실금 호소
⟶ 방광과 중추신경계 사이의 모든 신경의 연결이 파괴되어 발생한다. 원인으로 외상, 염증과정, 악성종양을 들 수 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ , 수문사, 2015, 김금순 최경옥 현경선 윤은자 김숙영 김옥숙 소향숙 김혜순 외 공저
삼성서울병원 소아비뇨기 클리닉
https://www.google.co.kr/search?q=voiding+cystourethrography&biw=1680&bih=9 05&tbm=isch&source=lnms&sa=X&ved=0ahUKEwjI6cHw6qbPAhXKp5QKHW0GDdgQ_AUIBigB#tbm=isch&q=%EC%88%98%EC%8B%A0%EC%A6%9D&imgrc=OiSNt6itg96d4M%3A