척수손상(spinal cord injury) 간호학과 케이스 스터디

소개글

현재는 간호사로 일하고 있으며 학부 시절 작성했던 케이스 스터디 자료 업데이트합니다! 신경외과 중환자실 실습 시 작성했던 레포트이며 당시 A+ 받았던 과목인데 간호사가 된 지금의 제가 보아도 간호진단 및 과정이 훌륭한 것 같아 이렇게 올립니다! 진단+과정 세개 포함되어 있습니다

목차

1. 간호력(Nusing History)
2. 현 건강상태
3. 질병에 대한 기술
4. 대상자의 간호과정
5. 투약
6. 진단적 검사 결과
7. 특수치료(Special Treatment)
8. 참고문헌(references)

본문내용

1) 간호력(Nusing History)
이름: 임○○
성: M
나이: 76y
입원일시: 2015.05.04
수술 일시: 수술 예정
진단명: Burst Fx T₃,₄,₅ w/ cord injury
#1. Mutiple rib fractures (right 4th, 5th, 7th and left 5th, 6th)
#2. Left 6-7 cartiage fractures
#3. Left 5th tranverse process fracture
#4. Bursting fracture of T₅ with posterior dislocation of upper segment
#5. Diffuse bulging disc, 6-7 level
#6. Disc herniation, T₇-₈ level
#7. Multiple level diffuse bulging disc, L₃-₄, L₄-₅, L₅-S₁ level
#8. Both nasal bone and nasal septum fracture
결혼여부: 기혼
입원기간: 2015.05.04.~
질병진행과정:
2015.05.04. AM5:15경 보행자 TA로 multiple trauma(LOC+)로 ER 통해 입원함. ER 입원 당시 CT 검사 상 hemopneumothorax 소견으로 chest tube insertion(Rt.) 시행하였고 traumatic contusion with hemorrhage in the urinary tract 발견되어 bladder irrigation 시행 후 spinal cord injury에 대한 집중 관찰 및 수술적 치료 위해 methysol megadose loading하여 NSICU 입실함.

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology)
척수 손상은 가벼운 굴곡과 신전의 편타성 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다.

참고 자료

대한신경외과학회(2005). 신경외과학.
대한신경외과학회(2004). 임상신경학. 고려의학.
서울아산병원 간호부(2012). 신경외과 중환자실 매뉴얼.
김금순 외(2013). 성인간호학 1,2. 수문사
박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획 1,2. 정담미디어
안은경 옮김(2009). 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단. 포널스출판사
유재형 외 공역(2013). 병리학. 포널스출판사
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
KIMS 온라인 대한민국의학정보센터 www.kimsonline.co.kr
차석호 외(2012). 임상약리학. 고문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/