ICH(뇌내출혈) CASE STUDY(간호과정) 신경외과병동

소개글

간호진단1 수술과 관련된 급성 통증 (목표2, 중재4)

간호진단2 신경근육 장애와 관련된 낙상위험성 (목표2, 중재3)

이건.. 안쓰는 사람이 손해..
없는 정보 없이 엄청 세세합니다. 교수님이 엄청 깐깐하셔서 매우 꼼꼼히 작성했어요.
대신 발표하기 편하게 간호진단은 간단하게 ~
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목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술 [문헌고찰]

4. 신체검진

5. 임상검사

6. 약물

7. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구

8. 간호진단
① 수술과 관련된 급성 통증
② 신경근육 장애와 관련된 낙상위험성

9. 참고자료

10. 참고문헌

본문내용

2. 병력
 주호소(chief complaints): Rt. hemiparesis & headache & dysarthria (우측 편측마비 & 두통 & 구음장애)
 입원동기(present illness):
2000-00-00경부터 Dysarthria, Rt. U/E monoparesis(구음장애 & 우측 상지 홑팔다리마비)으로 r/o ICH, Lt. BG 소견 보여 NS OPD f/u 중으로 2018-05-12부터 Rt. hemiparesis & dysarthria (우측 편측마비 & 구음장애) 로 ER통해 OP위해 입원함
 입원경로: 응급실 /  입원방법: 휠체어
고혈압( ), 당뇨(v), 심질환( ), 악성종양( ), 간질환( )
관절염( ), 혈액질환( ), 호흡기질환( ), 기타( )

<중 략>

3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
<뇌실내출혈[intraventricular hemorrhage, ICH]>

개념
• 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
• 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)
• 경질막밑출혈(subdural hemorrhage)

뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다.

경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

원인
-뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다.
-높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다.
-외상성
-출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등)
-뇌종양

참고 자료

조경숙 외(2016`). 성인간호학 하. 현문사.
송경애 외(2016). 기본간호학2. 수문사
드럭인포 http://www.kimsonline.co.kr
간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경, 2013. 5. 30., 도서출판 정담