신장질환 간단 정리

소개글

"신장질환 간단 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 급성신부전 (Acute Renal Failure, ARF)
2. 만성신부전 (Chronic Renal Failure, CRF)
3. 사구체 신염 (Glomerulonephritis)
4. 신증후군 (Nephrotic Syndrome, NS)
5. 신장결석 (Nephtolithiasis)
6. 신장이식 후

본문내용

1. 급성신부전 (Acute Renal Failure, ARF)
신부전이란 신기능 부전 상태로 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장의 기능에 장애가 있는 상태를 말한다. 급작스런 신장 기능 저하로 인하여 사구체 여과 속도(GFR)가 저하되어 축적된 혈중 대사 물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한다.
특히 급성신부전의 경우 신장이 갑자기 제 기능을 하지 못하는 것으로 만성신부전과는 달리 치료 후 다시 정상으로 돌아 올 수 있다. 수술을 받은 후나, 상해, 혹은 신장에 혈액 공급이 원활하지 못할 때, 허혈(혈량 감소), 신독성을 일으키는 약물이나 물질이 존재하여 신장 조직 손상시킴으로 발생 가능하다.
갑작스럽게 세뇨관이 손상되거나 사구체 여과율이 감소되고, 대사성 노폐물의 생성물을 배설하는 요생성이 잘 이루어지지 않으며 혈장성분이 변하게 되어 며칠 또는 몇 주 안에 소변양이 현저히 감소되어 500mL이하의 핍뇨상태나 무뇨상태가 나타나는 것을 말한다.

▶ 약물 요법
약물 요법의 경우 급성 신부전 중 핍뇨기(핍뇨성 신부전)의 경우 주로 투여하며 신장 관류를 강화시켜 혈압을 올린다.
칼슘통로 차단제의 경우 ATN 으로 인한 급성 신부전의 경우에 투여한다. 세뇨관의 세포가 괴사되면 세뇨관의 내강을 막아 소변형성 및 배출에 장애가 되기 때문에 신장 세포로의 칼슘 유입을 막아 세포의 통합성을 유지하여 GFR을 증가시킨다.
감염이 있는 경우 항생제를 같이 사용할 수 있다.

▶ 증상
*대사산증 : 세뇨관에서의 H+ 배출은 감소하고 HCO3- 생산은 감소하면서 대사산증이 된다.
*요소와 크레아티닌이 제거되지 않아 BUN 수치가 높다.
*신경계증상 : 혼동, 혼수, 발작 등의 요독성 뇌질환과 감각변화
*요소 축적으로 입에서 금속성의 맛이 나고 입에서 심한 냄새가 난다.
*혈액계 증상 : 빈혈
*비뇨기계 증상 : 무뇨 또는 소변 감소증, 급성신부전의 경우 요배설량이 1일 400ml이하로 감소한다.

참고 자료

없음