소개글
A+ 받은 자궁근종 환자 자궁적출술 케이스 스터디입니다.
간호진단은 3개 간호과정은 2개 수록되어 있습니다.
# 1 복강경 수술과 관련된 급성통증
# 2 자궁적출술에 대한 지식부족과 관련된 불안
# 3 여성의 당뇨관리와 지식부족과 관련된 비효율적 자가 관리(간호과정 미포함)
문헌고찰, 약물, 진단검사결과 관련해 상세하게 적혀 있어서 케이스 작성하실때 크게 도움 되시리라 자부합니다.
목차
Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
Ⅱ. 개인사례연구
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호진단
본문내용
Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
장OO은 만 47세 여환으로, 2019년 10월 16일 허리와 복부 통증, 생리양의 증가, 어지러움, 구토를 동반한 구역 증상이 있어 local 산부인과에 방문하였고 혈액검사로 Iron deficiency anemia, DM 그리고 transvaginal sono로 Leiomyoma of uterus(7,3,2,1cm, 자궁=12cm(enlarged))를 진단받아 2019년 10월 21일 Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy를 위해 본원의 산부인과를 방문하였으나 Hb=8.7 , 당화철 9.5% 빈혈과 DM으로 인해 수술은 하지 못하고 철분제와 경구혈당강하제를 처방받은 후 외래 F/U하고 있었다. 2020년 03월 17일 Leiomyoma of uterus로 인해 op(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy)를 받기 위해 OPD를 경유하여 걸어서 동반자 없이 본원 산부인과에 입원하였다. NIDDM이나 당뇨의 위험성에 대한 인식이 부족하여 복용을 거부하다가 입원 10일 전부터 아침, 저녁 식사 30분 전에 경구혈당강하제 onglyza 2.5mg 1T, glucophage 250mg 1T와 gladin 2mg 1T를 하루에 1번 저녁식사 30분 전에 복용중이었다.
< 중 략 >
1. 복강경 수술과 관련된 급성통증
<과학적 근거>
- 통증은 ‘해로운 자극에 대한 반응으로서 위협적이고 실제적인 조직의 손상(Greach,1987)’이라고 정의하였으며, 또한 통증을 ‘경험하는 사람이 아프다고 표현하는 것 그 자체가 통증이다(McCaffery,1979)’라고 하였다. 통증은 기간에 따라 급성 통증(acute pain)과 만성 통증(chronic pain)으로 분류된다. 여기서 급성통증(acute pain)은 일반적으로 6개월 미만의 격력하고도 짧은 지속기간을 갖는 것으로서 골절이나 복부 수술과 같은 통증이 해당되며, 대상자는 울거나 신음하고 아픈 부위를 손으로 지지하는 반응을 나타낸다.
참고 자료
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한컴오피스 
자궁내막암 케이스 스터디 여성간호학
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