자궁내막암 케이스 스터디 여성간호학

소개글

자궁내막암 여성간호학 케이스 자료입니다.

간호진단, 간호과정이 상세하게 포함되어있습니다(총3개)
수술과 관련된 급성통증
지속적인 수술과 관련된 출혈의 위험
금식상태 및 수술로 인한 혈액 소실과 관련된 체액 부족의 위험


환자사례 : 자궁내막암/ 산과력 G5-T1-P0-A4-L1인 46세 여성 환자는 올해1월부터 발생한 질출혈로 산부인과 내원하여 자궁근종 진단하에 복강경하 질식자궁절제숭(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)과 pelvic wall biopsy 시행 후 퇴원하였다. 퇴원 후 외래에서 확인한 수술 조적검사 결과 자궁내막암 소견이 확인되어 2차 수술을 위해 입원.

목차

1. 케이스 요약

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 예방방법

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 케이스 요약
산과력 G5-T1-P0-A4-L1인 46세 여성 환자는 올해1월부터 발생한 질출혈로 산부인과 내원하여 자궁근종 진단하에 5월 27일 복강경하 질식자궁절제숭(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)과 pelvic wall biopsy 시행 후 퇴원하였다. 퇴원 후 외래에서 확인한 수술 조적검사 결과 자궁내막암 소견이 확인되어 2차 수술을 위해 6월 17일 입원하였다. 6월 18일 개복하 양측 난관난소절제술(bilateral salpingo oophorectomy, BSO), 골반림프절절제술(pelvic lymph node dissection, PLND), 대동맥주위 림프절절제술(paraaortic lymph node dissection, PALND), 유착박리술(adhesiolysis)을 시행하였다. 수술 후 환자는 gas out이 되지 않아 수술 후 3일까지 식이진행을 하지 못하고 있으며, 복부팽만을 호소하고 있다. 환자는 자궁내막 암임을 처음부터 알지 못하고 2차례 수술을 한 것에 대해 불만을 가지고 있으며, 보호자에게 앞으로의 암치료에 대한 걱정을 호소하며 눈물을 보이고 있다.
Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다.
2) 원인
자궁내막암 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 어떤 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적인 암세포가 자라게 되는 것으로 여겨진다. 주된 위험 요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 두꺼워지도록 자극하는 것이다. 자궁내막암의 위험 요인들로는 한 번도 출산을 하지 않은 미산부, 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 그리고 오랜 기간 프로제스틴을 함유하지 않은 에스트로겐 보충 요법 등을 들 수 있다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 자궁내막암 [endometrial cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 ,『간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사