조현병 간호과정 (불안, 자가간호결핍 ; 목욕/위생, 비효과적 건강관리)

소개글

간호진단 3개, 간호과정3개로 작성했습니다
이론적근거 까지 모두 작성하였습니다.
불안, 자가간호결핍 ; 목욕/위생, 비효과적 건강관리

목차

1. 간호진단
2. 일시
3. 간호사정 (주관적, 객관적)
4. 간호목표 (단기, 장기)
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 이론적 근거
8. 간호평가

본문내용

간호진단
#1. 왜곡된 사고와 관련된 불안

일시
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간호사정
주관적 자료
- “누가 날 감시하는 것 같아요”
- “전화국에서 제 전화를 조절해요 ”
- “엄마랑 언니가 여러 명처럼 느껴져요 ”
객관적 자료
- 복도를 걷다가 갑자기 주변을 두리번거림.
- 자신의 불안요인을 말로 여러 번 표현함.
- 망상 있음.

간호목표
단기 목표
- 대상자는 자신의 망상을 인지하고 받아들인다.
- 대상자가 말로 표현하는 불안요인이 하루 2번 이하로 감소한다.
- 대상자의 두리번거리며 천장 보는 횟수가 대화하는 동안 2번 이하이다.
장기 목표
- 대상자는 불안감이 감소했음을 말로 표현할 수 있다.

간호계획
- 대상자는 불안의 원인을 말로 표현하도록 한다.
- 불안원인을 이해하고 인정하도록 한다.
- 불안한 감정이 나타날 때 마다 감소시킬 수 있는 방법을 생각해보고 수행하도록 격려한다.
- 불안한 느낌이 들 때 이완요법을 수행하도록 설명한다.

참고 자료

없음