당뇨병 케이스 스터디 A+ 자료

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 관리

Ⅱ. 간호사례보고서
1. nursing narrative
2. 일반병동 간호정보조사지(성인)
3. 간호과정
1) 고혈당과 관련된 감염 위험성
2) 질병과 관련된 지식부족

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

II. 간호사례보고서
<nursing narrative>
김oo님은 27세 남자환자로 10년 전 인슐린 의존형 당뇨병을 진단받고 oo내과에서 인슐린치료를 받아오고 있었다. 내원 일주일 전부터 왼쪽 엄지발가락이 부어오르고 열감과 통증이 느껴지기 시작했고 4일전부터는 감기증상이 있으면서 오심, 구토, 식욕부진이 발생하였다. 왼쪽 발이 점점 부어오르고 열감과 통증이 심해졌으며 구강섭취를 제대로 하지 못하고 전신 쇠약감을 느껴 본 병원에 내원하여 혈당조절, 당뇨 발 치료를 위해 외래를 통해 입원하였다. 내원 시 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.3℃, 혈당은 200mg/dL였다. 입원 당시 왼쪽 발의 부종과 엄지발가락의 고름이 관찰되었으며 “이제는 발이 다 부었어요.

<중 략>

∎ 간호진단 #1
자료 수집
객관적 자료(O.D)
내원 당시 vital : 혈압 130/80mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.3℃, 혈당은 200mg/dL, 3월 5일 혈당 293mg/dL (15시 기준)
내원 전 감기증상, 오심, 구토, 식욕부진의 발생, 전신 쇠약감, 치료에 비협조적, 흡연
왼쪽 발의 부어오름(일주일 전에 발생)과 열감, 통증
과거력 : 3년 전 고혈압(고혈압 약 복용 중), 10년 전 당뇨
혈액 검사 수치 :WBC(12.5)상승, RBC(3.64)감소, Hb(11.4)감소, Hct(30.8)감소, 호중구(95.2)증가, monocyte(1.6)감소, ESR(58)증가, BUN(29.5)증가, Creatinine(1.7)증가, ALT(42)증가, Albumin(3.06)감소, Glucose(250)증가, chloride(110)증가, HbA1C(11.1)증가

주관적 자료 (S.D)
“이제는 발이 다 부었어요. 엄지발가락 주변은 화끈거리고 너무 아파요.”
“속이 울렁여서 먹지를 못하겠어요. 아까도 화장실에서 토했어요.”

간호진단
고혈당과 관련된 감염 위험성

참고 자료

성인간호학 II 윤은자 저
kims 의약정보센터
https://www.kimsonline.co.kr/
보건학박사학위논문
당뇨 전단계 성인에서 조기 혈당관리가 당뇨병 이행과 당뇨병성 합병증 발생에 미치는 영향 – 김경아 교수
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=f9e2754423a3ea57ffe0bdc3ef48d419&outLink=K
대한당뇨병협회
https://www.diabetes.or.kr/general/class/medical.php?mode=view&number=326&idx=2
의학석사논문
당뇨병 환자에 대한 당뇨병 교육이 치료 순응도에 미치는 영향 – 김의중 교수
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=c01152bd1b6744c1ffe0bdc3ef48d419
https://labmusiclm.tistory.com/528
네이버 지식백과
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5669775&cid=63057&categoryId=63057