성인간호학 COPD 간호과정
- 최초 등록일
- 2020.07.01
- 최종 저작일
- 2019.04
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소개글
짧은 사례와 간호과정입니다.
목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
본문내용
68세 ㅇㅇㅇ님은 3일 전 찬바람을 쐰 후 시작된 감기로 집 가까운 의원에서 투약조치 받아 감기약 복용 중 금일 호흡곤란이 심해져 119구급대에 의해 내원함. 응급실 방문 시 묻는 말에 대답하나 호흡곤란으로 괴로워하며 호흡은 자발적이나 힘들어 보임. 기침, 객담, 불안정, 전신 피로 등을 호소함. 폐음 사정 결과 천식음이 청진됨.
∙활력징후 : 130/90 – 96 – 34 – 37.5℃, SPO2 : 85%
* 119구급대원 구급활동일지
현장도착 시 환자 의식상태 명료함. 묻는 말에 대답하나 호흡곤란, 빠르고 약한 맥박과 차고 축축한 피부를 보임. 환자는 천식으로 10년 전부터 흡입용 기관지 확장제 투약하고 있었으며, 최근 3일전 감기증상으로 먹는 약 복용 중으로 금일 아침부터 감기증상 및 호흡곤란 악화되어 신고함.
간호진단 : 질병과 관련된 비효과적 호흡양상
참고 자료
없음