지주막하출혈(SAH) 간호과정

소개글

간호진단 3개 + 간호과정 2개입니다
뇌조직 관류 변화
감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰(지주막하 출혈)

Ⅱ. 본론
1. 일반환자정보
2. 현병력
3. 관찰일지
1) Vital Sign
2) Intake&Output
3) EVD
4 GCS
5) Pupil reflex
4. 건강양상 사정
1) 간호사정
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 특수검사
5) 시술
6) 약물요법
5. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라 전체인구의 약 4~5%에서 뇌동맥류가 발생하며, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 약 1/3은 현장에서 사망하고 약 1/3은 병원으로 후송 혹은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술 받지 못하며 나머지 1/3만이 수술적 치료를 받는 것으로 추정된다. 파열된 뇌동맥류는 24시간이내에 재출혈 가능성이 가장 높으며, 재출혈시 사망률른 50%가 넘는다. 지주막하출혈은 뇌출혈 중 무서운 질병 중의 하나이고 일반 뇌출혈과 다르다는 점은 뇌지주막하출혈은 다른 뇌출혈과 달리 동맥류 파열에 의해서 생긴다. 이렇게 다른 뇌출혈과 달리 그 위험도가 큰 지주막하출혈을 더 알게 되고 연구하여 정확한 증상과 간호 및 치료 방법을 알 수 있는 계기가 되고자하며 지주막하출혈 환자에게 최대한의 건강관리의 중요성을 깨닫고 적용할 수 있는 기회가 되고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 지주막하 출혈
(1) 정의
사람의 뇌실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라고 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

(2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.

참고 자료

기본간호학상·하, 강현숙 외, 수문사, 2013년
성인간호학Ⅰ·Ⅱ, 이향련 외, 수문사, 2013년
Mosby's 진단검사간호 핸드북, 정미영 외, 정담미디어, 2011년
드러그인포, www.druginfo.co.kr