여성간호학실습 A+ 자료 분만실 케이스 입니다!

목차

1. 건강사정
2. 간호사정

본문내용

9) 분만 제 1기
(1) 시작시각 : AM 10시 이전 총소요시간 : 약 9시간

(2) 진통을 겪는 산부의 태도는 어떠한가?
- 진통이 없으시고 자궁수축 또한 관찰되지 않아 불안해 하셨다.
→ 유도분만 결정
- AM 11시 20분부터 옥시토신 주입
→ PM 5시 참을만한 정도의 통증을 느낀다 하셨다.
- 통증에 비교적 잘 참는 편이시고 빨리 낳았으면 좋겠다고 하셨다.

(3) 진통완화를 위해 구체적으로 어떻게 도와주었는가?
- PM 5시 이후부터 진통이 오기 시작 (경부개대 : 5cm)
- 좌측위로 돌아눕게 하고 배와 등을 마사지해드렸다.
- 아플 때마다 호흡하기 힘들어하셔서 시범을 보이면서 호흡하도록 교육하였다.
- 시간마다 화장실에 가서 배뇨할 수 있도록 격려하였다.
- 30분 마다 FHT를 체크하였다.
- PM 7시 40분에 간호사 선생님이 인공파막을 시행하신 것을 관찰하였다.
(분만의 진행을 보다 빠르게 하기 위함)

(4) 이 산부를 위한 간호계획을 세우고 그 결과를 평가하시오. (뒤의 간호진단)

10) 분만 제 2기
(1) 시작시각 : PM 7:40 총소요시간 : 35분
(2) 이 산부에게서 분만 제 2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이 있는가?
- 경부 개대 : 10cm
- show : 혈성 점액이 현저히 증가
- 선진부 하강 정도 : +2
- 진통 간격 : 3분, 기간 : 45~50초
- 자궁수축이 있을 때 힘을 주니 아두가 보였다. (배림과 발로 관찰됨)
- 진통시간이 점점 더 짧아지고 더 강하게 수축하였다.

(3) 산부의 정서적 반응은 어떠한가?
- 매우 힘들어하시고 빨리 아기를 낳고 싶다고 하셨다.
- 태아 만출 후 아기가 배 위에 올라온 것을 확인하시고 눈물을 보이셨다.

참고 자료

없음