성인간호학) 부정맥-동방결절,심방에서 발생하는 부정맥(심방세동 등)

소개글

성인간호학 중 부정맥에서 동방결절, 심방에서 발생하는 부정맥에 대한 레포트입니다!

교수님의 꼼꼼한 피드백을 받고 수정까지 완료한 레포트입니다!
내용 잘 정리되어 있어요!! 국시문제 포합되어 있습니당

좋은 성적 받으세용ㅎ

목차

Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------ 1

Ⅱ. 본론 ------------------------------------------------ 1
1. 동방결절에서 발생하는 부정맥
2. 심방에서 발생하는 부정맥

Ⅲ. 결론------------------------------------------------- 8

Ⅳ. 국가고시 문제 -------------------------------------- 8

Ⅴ. 참고문헌 ------------------------------------------- 10

본문내용

2. 심방에서 발생하는 부정맥

1) 심방조기수축(Premature atrial contraction, PAC)
● 한 세포가 흥분하여 정상적인 심장주기보다 먼저 심장수축자극을 내보내 심방을 수축시킴
● 심방근육의 자동성이 항진되어 심방이 동방결절의 심박조절기능을 대신했을 때 발생함
● 자주 발생한다면 심방세동이나 심부전이 시작되거나, 전해질 불균형임을 의미할 수 있음
● 심방조기수축 후 심장은 보상휴지기(compensatory pause) 조기박동이 생기면 정상적인 동율동에 의한 박동은 한 번 거르고 다음 동율동이 나타나는데, 이 때 조기박동을 사이에 둔 양쪽 동율동의 간격이 원래 동율동 간격의 2배가 되는 것을 말함(조기심실수축과 그 다음 정상박동까지 소요되는 시간이 정상박동 소요시간의 2배)
를 갖지 않음
● 기외수축 혹은 이소성 수축(ectopic beat)라고도 불림

심전도 특징
● 심박동수 : 60~100회/분
● P파 : 모양이 거꾸로 되거나 변형될 수 있고, P-R간격을 짧아질 수 있음
● QRS파 : 방실결절 이후의 전도는 정상  대개 정상
● 전도 : 정상
● 리듬 : 조기수축 때문에 불규칙함

<중 략>

3) 심방조동(Atrial flutter, AF)
● 심방의 어느 한 세포가 흥분하여 심장수축자극을 반복적으로 빠르게 내보냄으로써 심방수축속도가 250~350회/분에 달하는 것

심전도 특징
● 심방수축수 : 250~350회/분
● 심실수축수 : 60~150회/분(심방의 자극이 방실결절에서 차단되는 정도에 따라 다름)
● P파 : 규칙적이고 톱니나 파도 모양을 나타내며, P파라 부르지 않고 조동파라고 함
● QRS파 : 파형은 정상이며, 규칙적이거나 불규칙적임
● 전도 : 방실결절에서 심방자극을 차단하는 정도에 따라 2:1, 3:1, 4:1 전도가 일어남 방실결절 이후의 전도는 정상임
● 리듬 : 방실결절의 전도 규칙적 ➜ 심장리듬 규칙적방실결절의 전도 불규칙적 ➜ 심장리듬 불규칙적

리듬
● 심방의 수축속도가 너무 빠르기 때문에 심방의 수축자극이 차단됨
● 심실상부의 자극을 방실결절에서 His 속에 2:1, 3:1, 4:1 비율로 전달하므로 QRS파의 수는 P파에 비해 적어짐

참고 자료

김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 경기(수문사). PP.787~.790
김옥수 외(2015). 성인간호학(상). 경기(현문사). PP.708~713
강남미 외(2016). 성인간호학Ⅱ. 서울(정담미디어). PP.1037~1040