(A+)정신간호학 실습, 조현병 케이스(사회적고립, 변비)

소개글

실제로 A+받은 자료입니다.
사회적고립이랑 변비라는게 다른 폭력적인 간호과정보다 재미없고 부족해 보일 수 있지만,
저는 실제 대상자에게 뽑아서 사실성100%로 만든 자료이기 때문입니다.
실제로 이런 대상자 분들 많을겁니다~!
구라치는거 같은 느낌이 1도 없기 때문에 무난하게 점수 탈 수 있습니다

목차

가. 정신간호력
나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
다. 방어기전
라. 치료
마. 간호과정

본문내용

2) 주증상
입원당시 주요증상 : delusion of grandeur (과대망상), depressive disorder(우울 장애)
현 재 주요증상 : 과대망상, 우울 장애

3) 현병력
발병시기(onset) : 20대초반 발병기간 : 9년
입원동기 : 밖에서 생활하면서 적응하기 힘들고 세상이 각박하게 여겨져 입원 결심
10여년 전 첫 발병, 2010년 부곡병원, 동남병원에서 입퇴원 반복하다 2018년 최종 퇴원함. 퇴원 후 약을 꾸준히 먹지 않게 되고, 주변 사람들과 대인관계에 적응하기 힘들고 사람들이 무서워져서 입원 결심. 입원 초기 자신은 서울대를 갈 수 있다고 하고 했던 말을 반복함. 과대망상, 우울증이 심한 상태였고 현재 변비 있음.

< 중 략 >

6) 사회력
￭ 성장발달(Personal/Developmental)
- 영아기 및 초기아동기(출생 후~3세) : -
- 학령전기(3~6세) : -
- 학령기(6~12세) : 가족들이 자신을 좋아했다고 함.
- 청소년기(12~20세) : 친구들과 원만하게 지내지 못했고. 왕따를 당했다고 함. 친구들과의 관계가 힘들어서 고등학교 1학년 때 중퇴함
- 성년기(20~40세) : 정신병원 입퇴원 반복함.
- 중년기(40~65세) : -
￭ 정신 사회학적 사정(Psychosocial Criteria)
- 병전성격(Childhood/premorbid history) : 남의 말 잘 듣고 순한 성격
- Stressors(내적, 외적) : 병원에 있는 것이 스트레스라고 함. 하지만 퇴원을 해도 돈이 없어서 걱정이라고 함.
- 스트레스에 대한 적응력(Coping skills) : -
- 대인관계(Relationships) : 대인관계가 좁은 편임. 같은 방 사람들과 가끔 얘기하며 두 눈을 감고 혼자 있는 시간이 주로 많음

참고 자료

정신건강간호학(2015) / 퍼시픽북스/ 이경희 외
정신건강간호학 상.하(2017)/ 수문사/ 한금선 외
개정된 난다 간호진단 목록 (2015-2017): Nursing Diagnoses 2015-2017/ Definitions and Classification, 10th Edition (NANDA International)
약학정보원 http://www.health.kr/