유방암 Case study (A+ 자료)

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목차

I. 유방암 문헌고찰
1. 원인
2. 위험요인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 협동적 관리
7. 간호
8. 유전적 위험요인
9. 유방암 자가진단
10. 진단 기준
11. 타목시펜
12. 유방암 자조모임 & 캠페인

II. 환자 사정
1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반적 사항
4. 건강과 관련된 정보
5. 각 기관별 문진, 서술 또는 표시하시오.
6. 약물조사
7. 진단검사

III. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획

IV. 문헌고찰

본문내용

유방암
유방암은 유방조직에 비정상적인 조직이 불규칙적으로 성장하는 것으로서 우리나라의 경우 여성암 중에서 갑상샘암 다음으로 발생 빈도가 높다. 하지만 5년 생존율은 다른 암에 비해 비교적 높은 것으로 알려져 있다.

원인
유방암의 원인은 분명하게 밝혀진 바는 없으나 유전적 소인이나 호르몬과 관련된 요인들이 보고되고 있다. 그 외의 요인들로 신체활동 부족, 고지방식이 섭취, 알코올 섭취 등이 있고 환경적 요인들로는 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등이 있다.

위험요인
- 연령과 성
유방암의 위험요인으로 연령 증가를 들 수 있다. 우리나라의 경우 2009년 발생한 여성 유방암 발생률은 40대 후반이 가장 높았으며 50대, 60대 순이었다. 성별로는 여성이 남성에 비해 유방암에 걸릴 확률이 100배 정도 높다.

- 가족력
유방암 가족력이 있는 경우 폐경 전에 발병하거나 양측성 유방암일 확률이 크다. 직계가족일 경우 유방암 병력의 위험요인이 된다. 직계가족의 유방암 병력이 있으면 위험도가 1.5~3배 정도 증가된다. 지속적인 에스트로겐 호르몬 대체요법을 받았을 때에만 위험이 증가된다고 하며, 에스트로겐과 프로게스테론을 같이 사용하는 경우에 에스트로겐만을 사용했을 때보다 위험이 더 높아진다고 보고한 연구가 있다. 또한 장기간의 구강피임약 사용도 유방암의 위험증가와 관련이 있다.

- 유전적 위험요인
유방암 환자의 5~10%는 유방암 발생과 관련된 특이성 유전자 이상을 가지고 있다. 유방암 유전인자는 성장인자 수용체인 HER-2/neu, C-erbB₂ 종양 억제 유전자인 p53과 BRCA-1, 2 등이 있다. BRCA 유전자 돌연변이는 유전에 의한 유방암의 10~40%를 차지한다. BRCA-1 또는 BRCA-2가 돌연변이를 일으킨 여성에게는 예방적인 차원에서 양측성 난소절제술을 시행하여 유방암과 난소암의 위험을 감소시킬 수 있지만, 그 이전에 임신능력 여부와 위험요인 등에 대한 유전상담이 필요하다.

참고 자료

○○병원 EMR
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이한기, 김한겸 외 3명, (2014), 『최신 병리학』, 수문사
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http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=74130