모성간호학 부인과 자궁경부암 케이스스터디

소개글

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목차

1. 대상자의 질병 : Female genital prolapse
1) 발생과정
2) 원인
3) 분류
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 자궁경부암 치료 후 추후관리
8) 임신 중의 자궁경부암 치료
9) 예방방법

2. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진

3. 치료계획과 치료방법
➀ 수술명과 수술과정

4. 수술 후 간호

5. 부인과 간호과정

6. 퇴원 계획지

본문내용

1) 발생과정
자궁경부의 피부, 즉 상피는 여성의 일생 동안 여러 자극에 의하여 화생(metaplasia)이라는 정상적인 변형 과정을 거치게 된다. 이러한 생리적인 화생 과정은 종양 유발 위험요인에 의해 암으로 변화되는데, 상피층의 세포에 변형이 일어나기 시작하여 세포의 모양이 다른 모양으로 변화하는 이형증(dysplasia)으로 발전하게 된다. 지속적으로 암을 유발하는 조건이 갖춰지면 상피내암을 거쳐 침윤암으로 발전하게 된다.
(※화생: 질의 산성 환경에 노출된 원주상피가 편평상피로 치환되는 과정)

2) 원인
- 조혼 또는 첫 성교 나이가 어리거나 다수의 성파트너가 있는 경우
- 성파트너인 남성의 음경이 포경상태이거나 청결하지 못한 경우
- 인유두종 바이러스(HPV) 감염: 자궁경부암에서 인유두종 바이러스 16, 18, 31 유형이 흔히 관찰된다.
- 경부상피내 종양과 외음상피내 종양의 병력이 있는 경우
- 정자의 DNA 이상, 구지(smegma : 음경의 포피 밑에 지방샘의 분비물과 박리된 상피세포 등으로 이루어진 치즈 같은 덩어리), 콘딜로마 등에 노출 경험이 있는 경우
- 하부 생식기에 성 전파성 질환(매독, 임질, 트리코모나스) 경험, 특히 단순포진, 클라미디아 감염
- 흡연
- 배우자가 다수의 성파트너를 가진 경우
- 낮은 사회⋅경제적 상태와 낮은 교육 수준 : 좋지 않은 위생 습관과 조기발견을 위한 건강행위 이행 등을 하지 않아 자궁경부암 발생에 영향을 미친다.

3) 분류
➀ 인유두종 바이러스 감염
자궁경부암은 인유두종 바이러스(Human Papilloma Virus, HPV)라고 하는 바이러스 감염이 발병의 가장 핵심적인 역할을 하는 것으로 생각된다. 인유두종 바이러스는 자궁경부암 환자의 대부분에서 발견되며, 이것이 발견되면 자궁경부암의 발생 위험도가 10배 이상 증가한다고 알려져 있다. 상피내종양의 90 %는 이 바이러스에 의한 것으로 밝혀졌다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 제 8판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2016
여성건강간호교과연구회, 제 8판 여성건강간호학Ⅱ , 수문사, 2016
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사, 2013
국가암정보센터 암정보, 자궁경부암 [cervical cancer],
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646411&cid=60406&categoryId=60406
서울대학교병원 의학정보, 자궁경부암 [cervicall cancer]
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926857&cid=51007&categoryId=51007
김소라, 이종민(2007), 임신 중 자궁경부암의 처치, 대한산부인과학회, vol.50, no.5, pp699-710.
유미숙 외(2012). 자궁절제술을 받은 환자들의 우울 예측변인. 한국놀이치료학회지, vol.15, no.1, pp19-34