퇴행성 관절염 케이스스터디

소개글

성인간호학 외과 실습 때 작성한 케이스입니다.
진단명은 퇴행성 관절염이고 간호진단 2개, 간호과정 2개로 구성되어있습니다. (2019 NANDA 진단)
흔하지 않은 간호진단 1개 택하고 열심히 공부하여 작성하여 A+받았습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 분류
6. 치료

II. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 신체검진
6. 수술기록
7. 치료적 약물
8. 진단적 검사

III. 간호과정
1. 정형외과 수술과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험
2. 환경 변화와 관련된 수면장애

IV. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰

퇴행성관절염 (degenerative osteoarthritis)

1. 정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.

2. 원인
주로 체중 부하에 발생하며 노화와 밀접한 관련이 있다. 원인은 부위별로도 어느 정도 차이를 보일 수 있다.
- 척추 : 직업적으로 반복되는 작업이나 생활습관 등
- 엉덩이 관절 : 무혈성 괴사와 엉덩이 관절 이형성증이 많은 원인을 차지
- 발목 관절 : 발목 관절의 골절 또는 주변 인대 손상이 흔한 원인
나이, 성별(여성) 및 몸무게가 주된 원인

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
#01 정형외과 수술과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험
주관적 자료
- “회진 시간에 교수님이 걸으라고 하셨는데 못 걷겠어요.”
- “그냥 누워있고 싶어요.”
- “다리가 저려요.”
- “다리가 부은 것 같아요.”
- “발에 붙이는 기계(DVT) 불편해요.”
- “수술 부위 감각이 무뎌요.”

객관적 자료
- DM 환자
- CAOD 과거력 있음.
- DVT 기계 제거하는 모습 자주 관찰됨.
- Capillary refill time : 3.2초
- walker이용하여 walking하지 않음.
- 계속해서 같은 자세로 누워있는 모습 관찰.
- left knee 부종관찰.
- 침상에서 ROM 운동 안함.
- 피부사정.
피부색 상지 : normal 하지 : Lt. 살짝 pale. Rt. normal
온도 상지 : 손끝 차가움 하지 : Lt. 차가움 Rt. normal
- 맥박 감소 : 55회/min
- 혈액검사 : Hct 감소 (POD#01 35.3  POD#02 30.0)
- 검사 상 d-Dimer 3.60

참고 자료

서울대학교 병원 의학정보 ‘퇴행성 관절염’
성인간호학 Ⅱ 수문사 여덟째판
간호과정과 비판적 사고 현문사
약학정보원