제왕절개(c sec)케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2020.05.08
- 최종 저작일
- 2019.11
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소개글
제왕절개 케이스 스터디입니다.
모든 자료를 다 총동원해서 넣은거라 아주 자세하게 해서 칭찬 많이 받았어요.
과정과 진단도 자세하게 기술했습니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
본문내용
1. 전치태반 (Placenta previa)
1) 정의
전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나
출구를 덮고 있을 때를 말한다.
전치태반은 정도에 따라 4등급으로 나뉜다.
-전 전치태반 : 자궁 출구의 속구멍이 완전히 덮힘
-부분 전치태반 : 자궁 출구의 속구멍이 부분적으로 덮힘
-변연 전치태반 : 태반 끝부분이 자궁 출구의 속구멍의 변연에 위치
-하위태반 : 태반이 자궁 하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제로 자궁출구 속구멍에 닿지 않고 매우 근접해 있음
2) 원인
고령, 다임신부, 다태 임신, 제왕 절개술 이력 등이 있다.
3) 증상
전치태반의 특징적인 징후는 무통성 선홍색의 질출혈이다.
자궁수축과 함께 질출혈이 있을 때는 다량의 혈성 이슬과 혼동되기 쉬우므로 초음파를 이용하여 태반의 위치를 파악하여 명확한 진단을 내린다.
4) 검사
초음파 검사가 가장 정확하며 안전한 방법이다.
초음파를 통해 태반이 자궁 출구에 근접해있거나 자궁 출구를 덮고 있는지 확인한다.
5) 치료
태아가 미숙아인 경우는 실제적인 출혈이 없다면 모체, 태아의 안전에 중점을 두어야 한다.
보존적 관리를 하면서 지켜볼 수 있는 경우는
(1) 임신부의 활력징후 등이 안정적이고 질 출혈이 멈춘 경우
(2) 태아 심박동 감시장치 상 태아가 건강한 경우
(3) 제왕절개술을 즉각적으로 시행 가능한 경우이다.
과도한 질 출혈이 있거나 태아 가사 등의 경우는 즉각적인 제왕절개술을 시행하여야 한다.
6) 경과, 합병증
전치 태반의 절반 정도는 만삭에 가까워져서야 첫 출혈이 발생하지만, 나머지 임산부는 조산을 할 수 있다.
자궁 하절부 수축이 잘 안되기 때문에 태반 만출 후 조절할 수 없을 만큼 출혈이 있을 경우와 유착태반이 동반된 경우는 자궁 적출술이 필요할 수 있다.
참고 자료
약학정보원
제8판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회, 2016
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영 외 공역, 2017
비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 성미혜 외 공저. 2015