여성 간호학 제왕절개 c/sec 케이스 스터디 간호진단 3개 진단적, 치료적, 교육적 중재 나눠서 적용

소개글

"여성 간호학 제왕절개 c/sec 케이스 스터디 간호진단 3개 진단적, 치료적, 교육적 중재 나눠서 적용"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 진단 #1: #제왕절개수술과 관련된 급성 통증
2. 간호 진단 #2: #분만과 관련된 출혈 위험성
3. 간호 진단 #3: #외과적 절개와 관련된 감염 위험성

본문내용

자료 수집
주관적 자료
S: “수술 부위가 너무 아파요”
“저 진통제 맞으면 안되나요?”
객관적 자료
O: 제왕절개 수술 시행함, POD#1
NRS 통증 척도 결과 5점으로 측정
좌우로 자주 움직여야 한다고 교육했으나 아파서 움직이려 하지 않는 모습임
간호 목표
단기 목표: ① 진통제 투여 후 1시간 안에 통증 강도가 NRS 3점 이하이다. ② 1일 안에 대상자는 통증이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.
장기 목표: 입원 기간동안 통증 강도를 NRS 2점 이하로 유지한다.
간호중재(진단적/치료적/교육적)
합리적 근거
<진단적 중재>
① 대상자의 활력 징후를 측정한다.(수행함)

10:15AM
120/70-72-20-36.5-98%
10:30AM
110/80-74-20-36.8-98%
10:45AM
120/80-80-20-36.5-97%
11:00AM
110/70-76-20-36.6-97%

② 통증 강도의 평가 시 NRS 통증 척도를 사용한다.(관찰함)
<치료적 중재>
① 처방에 따라 필요시 진통제를 투약한다. (바렌탁 75mg IM으로 투여한 것을 관찰함)

참고 자료

없음