의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍

소개글

『의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍 (Self-Care Deficit)』 간호과정입니다.

참고로 신경계 중환자실의 무의식 대상자를 대상으로 했고요, 신경학적 문제와 관련해서는 뇌조직관류장애 등 다른 간호진단에서 다룰 수 있기 때문에 간호진단대로 무의식 환자의 '자가간호결핍' 문제에 주로 초점을 맞춘 내용이에요.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 항목 하나하나 꼼꼼하고 자세하게 정리했어요.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!!

목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) 의식수준 저하: 혼미(stuper mentality)
(2) pupil 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response) 3점: 통증 자극 줬을 때 팔꿈치, 무릎이 구부려지는 정도의 반응 보임(Flexion to Pain).
(3) 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있음.
(4) 유치 도뇨관(Foley catheter) 적용 중임.
(5) 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀 적용 중임.
(6) 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태임.

<2> 객관적 자료
※의식수준 저하로 주관적 자료의 수집이 어려운 상태임.

2. 간호진단
#. 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍(Self-Care Deficit)

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거 중심 질환별 간호과정4(2014). 신경, 정신, 운동기 편. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김.
학술자료: 『A systematic approach to the unconscious patient』(2018). Clinical Medicine Journal. Royal College of Physicians. Tim Cooksley. Link↴
https://www.rcpjournals.org/content/clinmedicine/18/1/88
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