노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]

소개글

간호진단 2개
#1 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상
간호과정 10개
#2 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
간호과정 4개

목차

1. 개인력
1) 대상자
2) 가족관계
3) 주거상태
4) 경제적 상태

2. 병력
1) 대상자의 병력 및 건강력
2) 진단을 위한 측정
3) 진단검사

3. 치료와 간호
1) 특별치료
2) 투약
3) 영양
4) 배설
5) 기동성
6) 수면양상
7) 합병증 예방
8) 환자교육
9) 사정도구
10) 문제목록

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

현병력
① 발병당시 – 입원까지
5주 전에 발에 상처가 났음을 확인. 마지막으로 확인했을 때는 연한 분홍빛이었다고 함. 아침마다 커피를 먹는 것을 빼 먹지 않는데, 요 며칠간은 먹을 생각이 들지 않았고 감기에 걸렸나 싶었다고 함. 그래서 원래 먹던 인슐린을 먹어도 되는지 확실하지 않아 복용하지 않음. 확인하지 않은 며칠 사이에 양말을 벗으니 발은 붉고 커져있었음. 항생제를 제대로 복용하지 않았음.
② 입원당시 – 사정당시
응급실 간호사의 보고: 5주 전부터 발병하기 시작한 Rt. great toe pressure ulcer이 확인 되었고, 현재 type 2 diabates를 앓고 있음.
집에서 구강 항생제를 복용 중이었으며, 매일 식염수 드레싱을 하고 있었음. 보건소 간호사가 매주 2번 상처를 확인 함. Dr. Baker에게 possible wound infection이 있음을 진단하고 주요 처방을 내렸음.
보호자 주디와 함께 막 도착하여 2번방에서 대기 중. 현재 연구실 기술자가 상처배양을 하기 위하여 랩에 배양물을 가져간 상태고, 오른쪽 손등에 IV insert 함.

참고 자료

서울아산병원, ‘의료정보’, 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do.
서울대학교병원 간호본부. (2017). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판 문화원.
약학정보원. https://www.health.kr/.
NANDA 간호진단
V-SIM(Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]