탈수와 관련된 체액부족 간호과정
- 최초 등록일
- 2020.04.24
- 최종 저작일
- 2020.04
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소개글
"탈수와 관련된 체액부족 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단
2. 간호과정
본문내용
간호진단
탈수와 관련된 체액 부족
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
∙탈수 증상 관찰됨.
∙소변도 거의 보지 않음.
∙체온 38.2℃
∙몸에 열감이 있었음.
간호목표
단기목표
∙대상자는 2일 이내로 소변을 잘 본다.
∙대상자는 3일 이내로 탈수의 증상을 보이지 않는다.
∙대상자는 3일 이내로 식사를 포함하여 적절한 수분 섭취를 확인한다.
장기목표
∙대상자는 퇴원 시 까지 정상 체온을 유지한다.
∙대상자는 퇴원 시 까지 정상적인 체액 균형을 유지한다.
<중 략>
평가
∙대상자는 2일 이내로 소변을 잘 본다고 말하였다.
∙대상자는 3일 이내로 발열 등 탈수의 증상을 보이지 않았다.
∙대상자는 3일 이내로 식사를 포함하여 적절한 수분 섭취를 잘 하는 모습을 보였다.
∙대상자는 퇴원 시 까지 체온 측정 시 정상 범위를 유지하였다.
∙대상자는 퇴원 시 까지 임상 검사 결과에서 체액 균형이 정상적으로 유지되었다.
참고 자료
없음