아동간호학 실습] 천식(asthma) 사례, 간호과정 5개

소개글

천식 아동 간호과정 5개 꼼꼼하게 작성하였습니다.

주관적 자료, 객관적 자료 작성하였으며

교수님께 많이 칭찬 받았던 간호과정입니다.

간호과정 5개입니다. 간호과정은 그대로 내셔도 정말 좋을만한 자료입니다!!

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 질병과 관련된 고체온
5. 기관 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
6. 설사와 관련된 체액 부족 위험성
7. 기침과 관련된 비효율적 수면양상
8. 입원과 관련된 불안

본문내용

# 1. 질병과 관련된 고체온

간호사정
주관적 자료
“아이가 열이 나는 것 같아요. 땀을 흘리고 몸이 뜨거워요.” (보호자)

객관적 자료
⦁Asthma 진단받음
⦁기관 내 염증과 관련해 기침과 가래 양상 보임
⦁입원 시 체온 39°C 측정됨

간호진단
질병과 관련된 고체온

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 정상 체온으로 내려갈 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 정상 체온 범주를 유지할 것이다.

간호계획
1. 대상자의 활력징후를 4시간 간격으로 측정한다.
- 고체온 지속 시 1시간 간격으로 측정한다.

2. 환경적 중재(통풍, 수분 섭취, 차가운 수건)를 보호자에게 교육한다.

3. 기관지 염증 완화를 위해 처방된 약을 투여한다.

<중 략>

# 2. 기관 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호사정
주관적 자료
“기침이랑 가래 때문에 애가 숨을 잘 못 쉬는 것 같아요.” (보호자)

객관적 자료
⦁Asthma 진단받음
⦁콧물과 가래와 같은 분비물이 지속적으로 나오는 것이 관찰됨
⦁청진 시 천명음이 들림
⦁입원 시 SpO2 92% 측정됨

간호진단
기관 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 SpO2가 정상범위로 돌아올 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 보일 것이다.

간호계획
1. 대상자의 산소포화도를 4시간 간격으로 측정한다.
2. 호흡에 용이한 체위(반좌위)를 취해준다.
3. 대상자에게 심호흡, 기침을 격려한다.
4. 대상자에게 흉부물리요법을 실시한다.
5. 처방에 따라 산소를 비강으로 공급한다.

참고 자료

없음