성인간호학 루푸스 (전신성홍반성낭창) 케이스스터디 (A+,간호진단과정 6개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 임상병리검사
3. 약물
4. 간호사정
5. 간호과정

본문내용

질환명
전신성 홍반성 낭창 (Systemis Lupus Erythematosus)

정의
전신성 홍반성 낭창 (Systemis Lupus Erythematosus)은 자가면역질환으로, 인체 외부로부터 지키는 면역계의 이상으로 오히려 면역계가 자신의 인체를 공격하는 현상이 특징이다. 질병으로 인해 안면 발진이 붉은색으로 나타나며 주요 신체 기관과 전신에 장애를 가져오는 만성의 진행성 염증성 결체조직 질환이다. 자연적인 완화와 악화가 반복되며 급성 혹은 잠행성이다.

<중 략>

진단명 :Systemis Lupus Erythematosus 수술명 : -
일반적으로 이용하는 건강관리 기관 : 중앙대학교병원
간호에 임한 기간 : 5월 12일 ~ 5월 23일
질병진행과정 : 2012년 12월에 SLE 진단 받았으며 최근 입원 한 후 보름 간격으로 외래 follow up하며 약 처방 받아 복용 해왔다. 입원 3일 전(5월 4일)부터 sore throat, sputum있었으며 5월 7일 입원 당일 자가 약 복용하지 않은 후 Whole body arthralgia, sore throat, sputum 증상 심해져 주호소로 하여 입원했다. 혈액 검사 진행 하였더니 CRP/Prothrombintime 상승 되어 있어 염증 반응이 진행되고 있음을 알 수 있었다. 염증으로 인한 통증 완화를 위하여 진통제 투여와 통증 간호를 하여 통증 점수 4점에서 2점으로 감소하였고 2점의 관절통 유지 됐다. 스테로이드 제재와 항말라리아제 투약으로 SLE관리 하고 있다. sore throat, sputum 증상 완화를 위해 항생제와 진해거담제 치료를 하면서 흉부물리요법과 기침, 수분섭취 격려를 하였다. 대상자는 가래가 감소하여 호흡하기가 원활하고 표현 하였으며 호흡 수 20회로 정상 범위 안에 있으며 규칙적이며 안정적이었다. 5월 14일 통증과 가래 증상 완화되어 퇴원 하려다가 오심 증상 심해져서 연기 됐다. 증상 악화 되어 음식 섭취가 어려워졌고 변비까지 오게 됐다.

참고 자료

전시자 외. (2009). 성인간호학 상권. 5판. 서울: 현문사
전시자 외. (2009). 성인간호학 하권. 5판. 서울: 현문사
양선희 외. (2007). 기본간호학 상권. 4판. 서울: 현문사
양선희 외. (2007). 기본간호학 하권. 4판. 서울: 현문사
차영남, 장효순 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 3판. 서울 : 현문사.
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