정신간호학 우울증 케이스 [간호과정 1개] [비만]

소개글

정신간호학 실습 주요우울삽화에 대한 케이스로 당시 A+ 받았던 자료입니다.
진단은 1개지만 문헌고찰, 임상검사 및 약물에 관한 내용을 자세히 적었습니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.

목차

I. 문헌고찰

II. 본론
1. 일반적 정보
2. 개인력
3. 성장 발달 중 특이사항
4. 평소의 생활 습관
5. 가족력
6. 신체질환
7. 현재병력
8. 의미 있는 검사자료
9. 사용되는 약물
10. 정신과 약물
11. 의미 있는 신체검진 자료
12. 정신적상태정보

III. 간호과정
1. 간호 진단 목록표

본문내용

I.문헌고찰
1.주요 우울장애 삽화
-우울 장애의 진단을 위해 기본적으로 요구되는 것이 주요 우울증 삽화의 여부인데, 이러한 삽화는 독립적인 정신 장애로 진단되는 것은 아니며, 우울 장애의 진단을 위한 기초적인 정보를 제공한다. 필수적인 증상은 최소 2주 동안의 우울한 기분 또는 대부분의 활동에서의 흥미 또는 즐거움의 상실이다. 또한 이러한 필수 증상 외에 식욕 및 체중의 변화, 수면의 변화, 정신운동성 초조나 지체, 피로감, 무가치감 또는 죄책감, 사고력 및 집중력의 감소, 자살 사고 또는 시도 등에서 4개 이상의 증상이 최소한 2주 이상 나타나야 한다(APA, 2000). 필수 증상 중 우울한 기분은 성인이 아닌 청소년, 소아에게는 쉽게 화를 내는(과민한) 상태로 나타날 수 있다. 또한 활동에서의 흥미 또는 즐거움의 상실 때문에 대인 관계 활동이 줄어드는 경우가 많으며, 식욕은 감소하는 경우나 증가하는 경우로 나타난다. 수면에서는 일반적으로 불면증이 나타나지만, 일부는 수면 과다를 보이기도 한다. 피로감의 경우, 신체적 운동이나 힘든 활동을 하지 않아도 피곤함을 호소한다. 노인 우울증에서 사고력 및 집중력의 감소는 치매와 구분해야 하는데, 보통 인지 기능이 점진적으로 감소하고 있는지 또는 우울증과 함께 급작스럽게 나타났는지를 보고 감별한다. 모든 우울증에서 자살의 위험성이 높지만, 특히 자살 사고 또는 자살 시도 증상이 보고되었을 때는 매우 주의 깊게 다뤄야 한다.

<중 략>

간호진단 #1 신체활동 저하와 관련된 비만
사정
주관적 자료
- “조금만 움직여도 숨이 차”
- “몸무게가 늘어서 걷기 힘들어”
- “무릎통증 때문에 걷는게 힘들어"
객관적 자료
- 신체질량 지수(BMI): 33.31(고도비만)
- 식후 과일,사탕이나 과자를 먹고 있는 모습이 자주 관찰됨
- 음식에 대해 집착하는 모습이 종종 관찰됨
- 점심 식사 후 바로 취침하는 모습 관찰됨
- 하루 운동시간이 2시간이 되지 않고 주로 앉아있거나 누워있는 모습 관찰됨
목표
- 장기 목표 : 대상자의 BMI 지수가 30 미만으로 떨어진다.
- 단기 목표 : 대상자는 1주 이내 운동의 중요성을 알고 하루 2시간 운동습관을 가질 것이다.

참고 자료

간호과정 실무지침/ 서울대학교병원 간호부 엮음