[모성간호학-케이스]임신성 당뇨병(GDM)_산부인과실습_간호과정_간호진단

목차

Ⅰ.Disease description
1. 요인
2. 진단
3. 합병증
4. 치료

Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 신체검진

Ⅲ. 임상검사

Ⅳ. 투약 및 약물정보

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 자가 인슐린 주사법

본문내용

Ⅰ.Disease description
임신성 당뇨병(GDM, gestational diabetes)
임신성 당뇨병은 당뇨병의 유형에 관계없이 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 또는 진단된 경우를 말한다. 모든 임신부는 임신 24~27주 사이에 당뇨병 검사를 받도록 하며, 임신성 당뇨병으로 진단되면 혈당을 조절하기 위해 1일 4회의 혈당검사를 실시하고, 식이조절을 실시한다. 식전 혈당치는 70~100mg/dl, 식후 2시간에는 165mg/dl 이하로 조절한다.

1. 요인
임신 중 태반에서 분비되는 태반락토겐(HPL,human placental lactogen)의 영향으로 모체의 당흡수와 포도당 신합성을 억제하여 포도당과 단백질을 보존시켜 혈당치를 상승하게 하는 원인이 된다. 혈액내 과혈당 경향으로 인슐린이 생산 요구가 증가되지만 HPL, 에스트로겐, cortisol의 인슐린 기능 억제(길항작용)로 당뇨 환경에 처하게 된다.

2. 진단
1) 혈당검사
▶공복시 혈당(fasting blood sugar, FBS)
a. 8시간 동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않은 상태에서 검사한다.
70~110mg/dl
정상
111~125mg/dl
공복혈당 장애
126mg/dl 이상
당뇨병
▶식후 2시간 혈당( 2hours postprandial blood sugar: 2PPBS )
a. 식사 시작 2시간 후에 혈당을 측정하는 것으로써 당이 얼마나 잘 이용되는지를 알기 위해서 검사 한다.
b.정상인의 혈당은 식후 30분~1시간 정도가 되면 최고 농도를 나타내며, 식후 1시간이 지나면 혈당이 100~140mg/dl, 식후 2시간이 지나면 혈당은 정상으로 돌아와 80~120mg/dl 정도를 나타낸다.

<중 략>

간호진단
#1 퇴원 후 인슐린 투여와 관련된 지식부족
주관적 자료
S: “뭐가 뭔지 잘 모르겠어”
객관전 자료
O: 학생간호사, 간호사에게 인슐린 투여와 관련하여 질문을 하심.
간호목표
인슐린 자가 투여에 대해서 이해할 수 있다.
간호계획 및 수행
-인슐린 투여와 관련된 지식에 대해서 설명한다.
-입원 중 간호사와 함께 연습한다.
-필요 시, 교육자료(유인물 등)를 제공한다.

참고 자료

산부인과학/ 서울대학교 의과대학 산부인과학 교실(1999)/ 군자출판사최신 임상간호 매뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999)/ 현문사
핵심 산과학/ 전북대학교 의과대학 학술편찬위원회(1999)/ 군자출판사
여성건강 간호학Ⅱ/여성건강간호교과연구회편/수문사