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모성간호학-임신성당뇨(GDM)

*신*
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최초 등록일
2016.03.30
최종 저작일
2015.04
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소개글

모성실습시 분만이나 조기분만 제왕절개등은 흔해서 임신성당뇨를 하게 되었습니다.
페이지가 많지만 알차게 적었습니다. 까다로운 교수님이라 정말 열심히 했었습니다.
인슐린 요법에대해서 내용도 많구요 펜, 속효성 등등 각기 내용있습니다.

목차

I.문헌고찰
<1> 당뇨병
1) 당뇨병의 정의
2) 당뇨병의 병태생리
3) 당뇨병의 증상
4) 당뇨병의 합병증
<2> 임신과 당뇨병
1) 산모의 당뇨병
2) 임신에 따른 모성의 신체변화
2) 당뇨병의 사정
3) 당뇨병의 진단, 검사
4) 임신성 당뇨의 치료 - 인슐린요법
5) 임신성 당뇨의 식이
6) 임신성 당뇨병의 운동
7) 임신성 당뇨병의 합병증

Ⅱ. 사례 보고서(Case study)
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 현재 산과력(Present Pregnancy)
3) 과거 산과력
5) 임상검사(Laboratory test)
6) 현재 투약하고 있는 약물
2. 간호과정
1) 간호진단1
2) 간호진단2
3) 간호진단3

본문내용

<1> 당뇨병
1) 당뇨병의 정의
당뇨병은 가장 흔한 내분비계 질환으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있는 질환이다. 당뇨병은 인슐린의 부족, 분비장애, 작용의 결함으로 발생한다. 여러 원인으로 발생된 인슐린 결함으로 인해 혈중 포도당 농도가 증가하고 소변으로 포도당이 나오는 요당증이 나타난다.

2) 당뇨병의 병태생리
인슐린이 부족하게 되면 세포내로 에너지원이 이동하지 못하게 된다. 세포에서 에너지원이 부족하면 간은 저장된 글리코겐을 분해하여 포도당을 생산하여 혈류로 내보내고 따라서 고혈당증이 일어난다.

(1) 인슐린 : 인슐린은 탄수화물, 단백질, 지방의 대사에 직접 관여하는 호르몬으로 생성되는 곳은 췌장의 β-세포이다(췌장의 β-세포에서 분비된 proinsulin 을 간에서 활성화된 인슐린으로 전환한다). 인슐린은 세포막의 투과성을 변화시켜 포도당과 그 외의 단당류, 아미노산, K, Mg등이 혈장에서 세포내로 이동하는 것을 돕는다. 간에서 글리코겐, 아미노산, 지방산을 저장한다.
(2) 인슐린 저항 : 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하 되는 것이다.

3) 당뇨병의 증상
당뇨, 다뇨, 다음/다갈, 고혈당, 체중감소
혈중의 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 완벽하게 재흡수 하지 못해 소변으로 포도당이 배출되게 된다. 이를 요당증이라고 한다. 이때 수분과 함께 기타 전해질도 같이 배출되게 되는데 삼투성이뇨가 나타나고 이로 인해 많은 체액손실이 일어나 다뇨가 나타난다. 또한 다뇨로 인한 다갈, 다음이 나타난다.

5) 당뇨병의 합병증
(1) 케톤혈증
에너지원으로 가장 처음 포도당이 쓰이고 그 다음 지방과 근육이 쓰이게 된다. 당뇨병에서는 중성지방, 지방산, 글리세롤의 대사에 변화 초래되는데 원래대로면 합성되어야 할 지방이 분해되고 그 과정에서 케톤체가 형성된다.
케톤체는 산성물질로 대사성산증으로 발전하게 된다. 수소이온과 이산화탄소 농도가 증가되면 뇌의 호흡조절 영역에 영향을 미치게 된다. 중심성화학수용체가 자극되면 산혈증을 보상하기위해 호흡의 횟수와 깊이가 증가하게 된다(kussmaul호흡).

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학하권(제6판). 현문사 : 서울
이영숙 외(2014). 여성건강간호학I(제3판). 현문사 : 서울
이경혜 외(2014). 여성건강간호학II(제2판). 현문사 : 서울
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드(제3판). 서울 : 현문사
김미예 외(2011). 신생아 간호(제2판). 서울 : 군자출판사 P.206-212
Nicki L. Potts, Babara L. Menadleco(2013). 아동청소년간호학 II(3판). 서울 : 수문 사 P.18-20
성낙응(1998). 영양학(제1판). 경기 : 수문사
한국당뇨 협회 - http://www.dangnyo.or.kr/
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