[간호관련] 분만의 단계

목차

1. 분만 제 1기
2. 분만 제 2기
3. 분만 제 3기
4. 분만 제 4기

본문내용

분만의 단계

분만 제 1기 : 개대기. 규칙적인 자궁의 수축 시작으로부터 자궁견관의 완전개대까지.
분만1기는 다시 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉨

분만 제 2기 : 골반기(만출기). 자궁경관의 완전개대로부터 태아 만출까지.

분만 제 3기 : 태반기. 태아 만출부터 태반 만출까지.

분만 제 4기 : 회복기. 태반 만출부터 산욕 1∼4시간까지

1. 분만 제 1기
1) 분만 1기
분만 1기는 초산부의 경우 평균 12 - 14 시간. 경산부는 평균 7 - 8시간 정도 소요된다.
분만 1기는 다시 잠재기(latent phase), 활동기(active phase), 이행기(transitional phase)의 세 단계로 분류할 수 있다.잠재기는 분만시작 시 붜 경관개대가 좀더 급속하게 일어나는 활동기가 시작될 때까지이고 활동기는 다시 가속기(acceieration phase), 최대경사기(phase of maximum slope), 감속기(deceleration phase)의 3단계로 나뉜다.
분만 제 1기에는 자궁수축과 자궁내압이 양수를 통하여 경부나 자궁하부를 향한 수압으로 작용하여 이 두가지 힘에 의해 경부거상과 경부개대가 이루어 진다.
** 경부거상(cervical effacement)
⇒ 2 - 3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어 올려가는 과정, 경구 외구는 크기의 변화가 업이 이루어 질 수 있으나 경부내구는 2 -3cm가량 올라간다. 이슬이 빠져나오면서 자극되기도 하고 BraxtonHicks 수축에 의 해서도 자극 됨
초산부는 거상이 이루어 진뒤 개대가 일어나지만 경산부는 거상과 경부가 같이 일어남
** 경부개대(cerxical dilatation)
⇒ 경부외구가 분만시작 전에 1cm미만의 아주 작은 크기에서부터 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것을 말하며 완전개대란 10cm 정도의 개대로서 내진시 경관의 부분이 촉진되지 않게 된다.
자궁상부 근육의 견축으로 상부가 짧고 enRJdnj지면서 자궁하부를 잡아당겨서 경부를 개대시키는 것과, 수축하는 자궁의 압박이 태아의 아두로 하여금 경부에 힘을 가하도록 하는 두 힘의 결합으로 이루어짐

참고 자료

참고문헌
* 여성건강간호학 2 최연순 외 8, 수문사, 1999년
* MOSBY'S, 현문사, 2002년