모성간호학 자연분만 NSVD 간호과정

소개글

모성간호학 자연분만(NSVD) 간호진단3, 간호과정2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만이란?
2. 정상분만요소
3. 분만에 영향을 미치는 요소
4. 분만의 전구증상
5. 분만의 단계
6. 분만기전
7. 산부의 생리적 변화
8. 분만단계별 간호

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1) 자연분만이란?
수술하지 않고 자궁 내 태아와 태반을 포함한 그 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 보통 임신 37주 이후 분만하는 경우를 만삭 분만으로, 임신 37주 이전에 분만하는 경우는 조산 또는 조기 분만이라고 칭한다. 또한 임신 42주 이후에 분만하는 경우는 과숙 분만이다.
자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2) 정상분만요소
➀ 태아와 그 부속물
- 난막 : 난세포 자신의 표면을 이루는 원형질막보다 외측에 있다. 난세포를 둘러싸고 있는 비세포성 파막의 총칭인데, 난모세포를 둘러싼 투명대를 말한다.
- 탯줄 : 수정란이 착상한 후 태아의 장막과 모체의 자궁내벽이 합쳐져 태반이 되는데, 여기서 탯줄이 나와 태아의 배꼽을 통해 심장으로 연결된다.
- 양막 : 태아를 둘러싸고 있는 막
- 양수 : 태아를 둘러싸고 있는 양막 안에 가득 차 있는 액체로 태아를 보호하는 역할.
② 산도
산도는 단단한 골반의 뼈 부분과 경부, 골반저, 질, 질구 등의 연한 조직으로 구성되어 있다. 태아의 선진부는 산도를 통과하는 동안 장애물에 부딪히거나 좁은 곳을 만나면 그 부분을 빠져나가는데 어려우므로 골반의 크기와 모양은 분만이 시작되기 전에 측정하는 것이 좋다.
③ 만출력
태아와 태반을 만출시키는 만출력의 요소는 일차적으로 분만 1기에 작용하는 불수의적 자궁수축이 있으며, 이것은 분만 시작의 신호가 된다. 경관이 개대되면 이차적으로 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적으로 내려미는 힘을 포함한 복부근육의 긴장과 횡경막의 수축 등이 있으며, 이것은 불수의적 힘을 증가시킨다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ 수문사, p333~410
약학정보원 Korean Pharmaceutical Information Center
KMLE 약품/의약품 정보, http://www.kmle.co.kr/
KIMS, http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/
보건복지부, http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp
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