분만과정(1~4기) 레포트

소개글

모성 실습 나가기전 사적학습 레포트 입니다.
혹시 이런 과제있으시면 그대로 내셔도 무방합니다^^

목차

1. 분만의 전구증상
2. 분만의 시작
3. 분만단계
4. 분만기전
5. 분만과정

본문내용

1. 분만의 전구증상

초산부의 경우 분만 2주 전에 태아의 선진부가(대개 태아머리) 진골반 안으로 내려가며 아래로 처지게 된다. 이러한 현상을 하강감(lightening 혹은 dropping)이라 부르며, 서서히 진행된다. 여성들은 하강감이 일어난 후 복부충만감을 덜 느끼고, 호흡을 더 쉽게 하지만 이러한 변화는 방광을 더 압박해서 결과적으로 배뇨 빈도가 증가한다. 다산부인 경우, 자궁수축이 시작되고 난 후 실제 분만이 진행될 때까지 하강이 일어나지 않을 수도 있다. 또한 산부들은 골반관절의 이완으로 야기된 지속적인 요통과 천장골 부위에 불편감을 호소할 수도 있다. 또한 강하고 빈번한 그러나 불규칙한 자궁수축(Braxton Hicks 수축)을 경험할 것이다.

질점막의 울혈로 인해 질점액의 양이 더 많아진다. 갈색 혹은 혈색조의 경관점액이 나온다(혈성이슬). 자궁경관이 부드러워지고 부분적으로 소실되고 개대가 시작될 수도 있다. 양막은 자연적으로 파열될 수 있다.

다른 증상은 분만 수일 전에 흔하다. (1)에스트로겐과 프로게스테론 수준이 변하여 생긴 전해질 이동으로 수분소실이 일어나 몸무게가 0.5kg~1.5kg 정도 감소한다. (2)에너지 소비가 급증한다. 임부는 갑자기 집을 청소하고 모든 것을 정리정돈하는 등 에너지가 발산되는 경험을 한다고 말한다. 드물게 몇몇 여성들은 설사, 오심, 구토 그리고 소화불량을 보인다.

2. 분만의 시작
진진통은 한 가지 요소로 시작되지 않는다. 산모의 자궁, 경관, 시상하부를 포함한 많은 요소들이 관여한다. 태아 시상하부, 뇌하수체, 부신피질에서 정상 분비되는 호르몬이 분만 시작(onset of labor)에 기여한다. 점진적 자궁의 확대, 자궁내압의 상승, 그리고 태반의 기능적 저하가 자궁근육의 활성화 증가와 관련 있다. 이것은 프로게스테론 수준이 감소한 만큼 에스트로겐과 프로스타글란딘의 농도가 증가한 결과다.

참고 자료

현문사. 유은광 외. 모성ㆍ여성건강간호학 1(2017).
안전한 출산 인프라 구축 사업단 http://hwangs.kr/?page_id=279