급성골수성백혈병(AML) 간호과정

소개글

간호진단/과정
1) 면역 저하와 관련된 감염 위험
2) 오심·식욕부진·구강점막손상 ·위염과 관련된 영양불균형
3) 항암치료·면역력 저하와 관련된 구강점막 손상

목차

1. 일반적 배경 (General information)

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
2) 현병력 (Present illness)
3) 과거력 (Past history)
4) 가족력 (Family history)

3. 간호력(Nursing history)
1) 건강지각-건강관리 양상(Health perception-health management pattern)
2) 영양-대사 양상(Nutritional-metabolic pattern)
3) 배설 양상(Elimination pattern)
4) 활동-운동 양상(Activity-exercise pattern)
5) 수면-휴식 양상(Sleep-rest pattern)
6) 인지-지각 양상(Cognitive-perceptual pattern)
7) 자아인식-자아개념 양상(Self perception-self concept pattern)
8) 역할-관계 양상(Role-relationship pattern)
9) 가치-신념 양상(Value-belief pattern)

4. 신체검진 (Physical examination)

5. 진단 검사
1) 혈액 검사
2) 방사선 검사

6. 약물

7. 간호과정

본문내용

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
For BM study(골수검사)

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
AML, myeloid sarcoma(골수성육종). colon, h/o STEMI, BPH, gastritis

② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
구내염이 생겼으며, V/S은 stable한 상태였음.
WBC, RBC, Hb, Hct, PLT는 지속적으로 낮은 상태였으며, CRP는 조금 상승된채 유지됨.

3) 과거력 (Past history)
① 과거 질환의 진단
1970년 왼쪽 대퇴골절로 LMC OP후 pin삽입중
2007년 LMC에서 왼쪽 무릎인대 수술함
2011년 LMC에서 오른쪽 발 골절되어 수술함
2014년 LMC에서 담석증으로 쇄석술함
2014년 LMC에서 BPH로 PO medi중임
2017년 MI로 본원에서 stent하고 IMH 약 복용중
2018년 본원에서 hickman cath insertion

< 중 략 >

5. 마스크, 가운, 장갑 등 적절한 격리지침을 따른다.

6. 가능하면 주사, 정맥내 카테터, 도뇨관, 그리고 잘이나 항문의 침습적 절차는 피하도록 하며, 정맥주사와 각종 처치와 드레싱 시 무균법을 지킨다.

7. 감염의 가능성이 있는 방문객이나 직원은 엄격히 통제하며 사람이 많이 모이는 곳의 출입을 제한한다.

8. 기침이나 가래, 호흡음의 변화가 있는지 확인한다.

9. 피부청결을 위해 매일 방부제 비누로 샤워를 시행하고, 규칙적이고 적절한 양치질(부드러운 모의 칫솔을 사용하여 2~4시간 간격을 실시)과 구강함수를 통해 감염을 예방한다.

10. 거친 음식을 먹지 않도록 하고 음식은 무균식으로 준비하며 생과일이나 야채의 섭취는 피하도록 한다.

참고 자료

김근순 외 공저. (2017). 성인간호학 Ⅱ 수정판 (8판). 파주 : 수문사.
서울대학교병원 간호학부. (2012). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학교출판문화원
삼성서울병원. 식사요법-혈액암.
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?ds_code=D0003789&content_id=632&cPage=1&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002049&SW=%EB%B0%B1%ED%98%88%EB%B3%91