간호관리 케이스

소개글

"간호관리 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호전문직 표준
1) 한국간호사 간호표준
2) 한국간호사 윤리선언, 윤리강령
3) 법적 책임과 의무항목

2. 느낀점

본문내용

한국간호사 간호표준 항목 및 내용
간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.
- 개인, 가족, 지역사회 및 건강 팀을 대상으로 자료를 수집한다.
- 대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다.
- 주관적인 자료와 객관적인 자료를 모두 수집한다.
- 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용한다.
- 개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건 의료인과 계속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완한다.
- 수집 된 자료를 검색, 인출 및 호환이 가능한 형식으로 문서화한다.

간호 대상자의 간호목표 달성을 위해 필요한 간호계획을 세운다.
- 간호 진단에 근거하여 간호 목표를 설정한다.
- 간호목표를 측정 가능하게 설정한다.
- 간호목표를 성취가능하게 설정한다.
- 간호목표의 우선순위에 따라 간호 계획을 세운다.
- 간호 목표에 목표달성 기간을 포함하여 설정한다.
- 필요한 경우 간호 대상자, 가족, 타 건강 팀과 함께 간호목표 및 계획을 수립한다.

간호단위 간호 상황에서 이행수준
입원절차부터 간호정보조사지 작성 전 대상자의 과거 수술경험이나 먹는 약 등을 먼저 알고 대상자에게 다가가 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고 평소 알레르기 있는지, 먹었던 약이 있는지, 먹고 있는 약은 있는지, 과거력, 현병력, 가족력 등 자료 수집을 하고 통증사정을 하기 위해 NRS사정함.
대상자와 가까운 가족, 간병인, 과장님과 상호작용을 통해 의사소통을 하여 수집한 정보를 수정하여 기록하고 있고 대상자의 주관적인 말 뿐만 아니라 객관적으로 진단 검사 등을 통해서 자료를 수집하고 있다.
간호 진단을 보고 주호소와 동기를 보며 간호 목표를 정하고 간호 목표는 중요 문제를 우선순위 하여 목표를 설정 해 계획을 세웠고, 목표 기간은 퇴원하기 전까지로 설정하고 있으며, 수술이나 약물주입이 아니더라도 가족이나 간병인에게도 교육을 하여 철저하게 교육하여 함께 계획을 수행해 나가고 있다.

참고 자료

간호윤리학과 전문직(2015.), 현문사 이명하, 김인숙 외 1명
간호관리학, 현문사 (2018), 서문경애