성인간호학 폐렴(pneumonia) Case

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ.간호과정
#1 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
#3 퇴원 후 자가 관리와 관련된 지식부족

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(pneumonia)

1) 정의
- 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다.

2) 원인
- 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3) 임상증상
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 내원한 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있다. 일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있고 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
#1. 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

<과학적 근거>
폐렴에 걸리면 폐에서 염증반응을 일으킨다. 혈관반응으로는 혈류와 혈관 투과성이 증가한다. 호중구, 침입한 미생물, 주변의 혈관에서 나온 체액이 폐포를 채우고 정상적인 산소 이동을 방해하여 저산소증의 임상증상을 초래한다. 점액 생산 또한 증가하여 공기흐름을 방해하고 가스 교환을 감소시킨다.

<참고문헌>
-성인간호학 상(2015) 신경림 외 현문사(2015)
-기본간호학Ⅰ(2014) 변영순 외 계축문화사
-간호진단과 중재(2000), 이은옥 외 서울대학교 출판부
-간호과정과 비판적사고(2014) 원종순 외 현문사

<합리적 근거>
·객관적 근거
- 진단명 : pneumonia, copd, emphysema
- 호흡곤란으로 인해 ventilator SIMV mode 적용
> ABGA 결과

참고 자료

성인간호학 상(2015) 신경림 외 현문사(2015)
성인간호학 하(2015) 신경림 외 현문사(2015)
기본간호학Ⅰ(2014) 변영순 외 계축문화사
기본간호학Ⅱ(2014) 변영순 외 계축문화사
간호과정과 비판적사고(2014) 원종순 외 현문사
네이버 지식백과(https://terms.naver.com)
드럭인포(https://www.druginfo.co.kr)