신경계 질환 물리치료 중재학. 질환 정리

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본문내용

파킨슨병
① 중추신경계 퇴행성 질환 → 운동계통 침범
② Rigidity, Resting tremor, bradykinesia
③ 운동장애, 감정/인지장애, 자율신경계 증상수반
④ <도파민 : 아세틸콜린의 억제 작용>
∴ 도파민 장애
→ 아세틸콜린 과항진 → 근긴장도↑
⑤ 남, 50-60대 이상 빈발
⑥ [원인]
1. 중간뇌 흑색질의 도파민 신경세포의 사멸 → 도파민 결핍
2. 흑색질 줄무늬체 도파민 경로의 신경전달 장애 → 아세틸콜린 과항진

임상증상
: 초기 주요증상- 손떨림 + 표정변화 > 진단

1. Resting tremor 안정시 떨림
- 운동을 하지 않을 때 비교적 느리게 나타남
( 수면시or 수의적 운동때는 나타나지X )
- 알약을 굴리는듯한 떨림(pill-rolling tremor)

2. Rigidity 경축
- 수동적으로 움직이는 속도영향X > 근긴장 증가
- 몸통에서 많이 발생> 얼굴, 사지까지 나타난다
몸통 제한으로 supine, rolling 어려움
- 톱니바퀴형, 납파이프형, arm swing 소실

3. Bradykinesia 느린움직임
- 느린움직임과 유지의 어려움
- 운동감소
∴ 운동계획 결함 →
동시/연속성 과제 수행 어려움 →
정교한 동작의 어려움

참고 자료

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