A+ 성인간호학 실습 개방골절 케이스/간호과정(3개), 문헌고찰

소개글

1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 지식부족과 관련된 낙상의 위험
3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

간호과정 하나에 3~4페이지입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 증상
5) 치유과정
6) 치료
7) 합병증

2. 사례보고서
1) 간호력
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

골절(Fracture)

1. 정의
외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태

2. 원인
자동차 사고, 낙상, 구타, 병리적 골절

<중 략>

4. 증상
⦁ 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전 및 단축 발생
⦁ 부종: 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생
⦁ 점상출혈: 피하출혈로 인해 발생
⦁ 근육경련: 골절부 근육의 불수의적인 수축
⦁ 통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육 손상으로 인해 발생
⦁ 감각 변화: 신경 손상으로 인해 저린감 발생
⦁ 염발음: 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리
⦁ 쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심한 경우 발생

5. 치유과정
1) 혈종형성(hematoma formation)
골절 후 즉시 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되어 손상받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈을 꽉 채움 24시간 이내에 울혈이 생기며 혈종 내의 혈액이 엉겨 붙어 섬유소 그물망 형성

2) 세포증식(granulation formation)
세포와 새로운 모세혈관이 점차적으로 모여 손상 후 2~3일 내로 혈종이 육아조직으로 대치

3) 가골형성(callus formation)
손상 후 6~10일에 육아조직이 변화되어 정상적인 뼈의 직경보다 상당히 넓고 크며 느슨하게 짜여진 뼈와 연골의 덩어리인 가골 형성

4) 골화(ossification)
손상 후 3~10주에 칼슘과 무기질이 축적되어 영구적인 진성가골인 단단한 뼈 형성

5) 골 재형성(remodeling)
골모세포와 파골세포의 작용에 의해 뼈 재형성

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2017년
간호진단, 중재 및 결과 가이드, L.MYERS, 현문사, 2017년
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2015년
약학정보원 www.health.kr
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
서울아산병원